실험실 개발 테스트(LDT) 시장 규모, 점유율, 성장 및 산업 분석, 유형별(임상 생화학, 혈액학, 면역학, 분자 진단), 적용 분야별(병원 실험실, 임상 연구 기관, 학술 기관, 전문 진단 센터), 지역 통찰력 및 2035년 예측

실험실 개발 테스트(LDT) 시장 규모

글로벌 실험실 개발 테스트(LDT) 시장 규모는 2025년 54억 6천만 달러였으며 꾸준히 증가하여 2026년에는 약 59억 7천만 달러, 2027년에는 약 65억 2천만 달러에 도달한 후 2035년에는 거의 132억 8천만 달러에 달할 것으로 예상됩니다. 이러한 성장은 2026년부터 2035년까지 CAGR 9.3%에 해당합니다. 정밀 의학 채택, 분자 진단 확장 및 임상 연구 활동 증가.

미국 LDT(실험실 개발 테스트) 시장은 분자 진단의 발전, 맞춤형 의학에 대한 수요 증가, 특히 병원 및 임상 연구 조직의 의료 인프라 확장에 힘입어 상당한 성장을 경험하고 있습니다.

LDT(실험실 개발 테스트) 시장은 2023년 약 123억 6천만 달러 규모로 평가되었으며, 2030년에는 198억 5천만 달러에 도달하여 연평균 복합 성장률(CAGR) 7.05%로 성장할 것으로 예상됩니다. 만성 및 유전 질환의 유병률 증가와 맞춤형 의료에 대한 수요 증가가 시장 성장에 크게 기여하고 있습니다. 개별 실험실 내에서 개발된 맞춤형 설계 테스트인 LDT는 환자 관리 및 치료 결과를 향상시키는 맞춤형 진단 솔루션을 제공합니다. 분자 진단은 2023년 시장 점유율의 약 40%를 차지하며, 그 성장의 25%는 유전자 테스트에 의해 주도됩니다. 병원 및 전문 진단 센터에서 LDT를 채택하면 시장 수요가 20% 증가하고 신흥 시장은 2030년까지 전 세계 성장의 30%를 차지할 것으로 예상됩니다. 정밀 의학 및 혁신적인 진단 도구에 대한 수요 증가로 인해 향후 성장이 더욱 가속화될 것으로 예상됩니다.

실험실 개발 테스트(LDT) 시장 동향

분자 진단은 현재 LDT 시장을 주도하고 있으며 2023년 시장 점유율의 약 40%를 차지합니다. 이러한 지배력은 정밀한 유전자 검사에 대한 필요성 증가와 분자 진단의 민감도와 특이성을 크게 향상시킨 차세대 시퀀싱 및 PCR과 같은 기술의 발전에 크게 기인합니다. 면역학 기반 LDT는 자가면역 질환 및 알레르기를 감지하는 효능으로 인해 인기를 얻고 있으며 지난 몇 년 동안 채택률이 20% 증가했습니다. 맞춤형 의료로의 전환은 의료 서비스 제공자가 개인의 유전적 프로필을 기반으로 치료를 제공할 수 있도록 하는 맞춤형 LDT에 대한 수요가 증가함에 따라 또 다른 추진 요인입니다. 또한 신흥 시장의 의료 인프라 확장으로 고급 진단 서비스에 대한 접근성이 높아져 시장 성장이 15% 더 늘어날 것으로 예상됩니다.

실험실 개발 테스트(LDT) 시장 역학

LDT 시장은 암 발병률 및 유전질환 발병률 증가로 인해 전문 진단 검사에 대한 수요가 증가하면서 급속한 성장을 경험하고 있습니다. LDT는 개인화된 통찰력을 제공하여 치료 결정을 알리는 데 중요한 역할을 하며 2033년까지 전 세계 진단 시장 점유율의 약 35%를 차지할 것으로 예상됩니다. 분자 진단의 기술 발전으로 LDT의 정확성과 효율성이 향상되어 더 많은 환자 집단이 LDT에 더 쉽게 접근할 수 있게 되었고 채택률은 25% 증가했습니다. 그러나 표준화된 규정 및 보상 정책의 필요성과 같은 과제는 특히 규제 환경이 엄격한 지역에서 시장 확장에 장벽이 됩니다. 이러한 과제에도 불구하고 시장은 특히 신흥 시장에서 상당한 기회를 갖고 있습니다. 신흥 시장에서는 의료 투자 증가로 고급 진단 서비스에 대한 접근성이 확대되어 향후 10년 동안 이 지역에서 LDT 수요가 20% 증가할 것으로 예상됩니다.

운전사

"만성 및 유전 질환의 유병률 증가"

당뇨병, 심혈관 질환 및 암과 같은 만성 질환의 전 세계 유병률이 증가하는 것은 LDT(실험실 개발 테스트) 시장의 주요 동인입니다. 전 세계 인구가 노령화됨에 따라 이러한 질병을 조기에 발견하고 모니터링하는 데 도움이 되는 고급 진단 테스트에 대한 수요가 증가하고 있습니다. 2023년 LDT 시장 성장의 약 40%는 만성 질환 진단에 기인했습니다. 또한, 유전 질환의 증가와 맞춤 의학에 대한 수요 증가로 인해 분자 진단의 채택이 촉진되어 유전자 검사에 LDT 사용이 25% 증가했습니다. 이러한 추세로 인해 의료 서비스 제공자는 보다 정확한 맞춤형 진단 솔루션을 채택하고 LDT 시장을 더욱 확장하게 되었습니다.

제지

"규제 문제 및 규정 준수 문제"

LDT(실험실 개발 테스트) 시장의 중요한 제약 중 하나는 표준화가 부족하고 규제 감독이 일관되지 않는다는 것입니다. LDT에 대한 규제 환경은 지역마다 크게 다르며 규칙의 빈번한 변경은 혼란을 야기하고 시장 성장을 제한할 수 있습니다. 특히, 미국 식품의약국(FDA)은 최근 LDT 감독에 대한 개정안을 내놓았는데, 이로 인해 실험실에서는 규정 준수를 유지하는 데 어려움을 겪었습니다. 약 18%의 실험실이 이러한 규제 요구 사항을 충족하는 데 어려움을 겪고 있으며, 이로 인해 새로운 테스트의 개발 및 승인이 지연될 수 있습니다. 점점 더 엄격해지는 품질 및 검증 표준을 충족해야 하는 실험실의 필요성과 함께 이러한 장벽은 시장 제약에 기여합니다.

기회

"맞춤형 의료에 대한 수요 증가"

맞춤형 의학으로의 전환은 실험실 개발 테스트(LDT) 시장에서 성장을 위한 중요한 기회를 제공합니다. 의료 서비스 제공자와 환자가 점점 더 맞춤형 진단 솔루션을 요구함에 따라 정밀한 테스트와 맞춤형 치료를 가능하게 하는 LDT의 수요도 점점 더 늘어나고 있습니다. 2023년에는 맞춤형 진단이 시장점유율 30%를 차지했으며, 유전체 연구와 분자진단의 발전이 지속되면서 이 수치는 더욱 높아질 것으로 예상된다. 질병 감수성에 대한 유전적 마커 및 바이오마커에 대한 자세한 통찰력을 제공하는 LDT의 능력은 치료 결과를 향상시키고 이러한 기술에 대한 추가 투자를 유도하고 있습니다. 의료 산업이 개별화된 치료에 초점을 맞추면서 LDT는 진단 및 치료 계획에서 점점 더 중요한 역할을 담당하게 될 것입니다.

도전

"높은 개발 및 검증 비용"

LDT(실험실 개발 테스트)의 개발 및 검증은 복잡하고 비용이 많이 드는 프로세스로, 시장 확장을 위한 중요한 과제입니다. 신뢰할 수 있고 정확하며 규정을 준수하는 테스트를 개발하는 데 드는 높은 비용은 특히 소규모 실험실과 회사의 경우 엄청날 수 있습니다. LDT에는 광범위한 임상 검증 및 연구가 필요하며 이는 총 개발 비용의 최대 40%를 차지할 수 있습니다. 또한 검증 및 품질 보증 표준에 대한 규제 요구 사항으로 인해 지연이 발생하는 경우가 많으며, 특히 명확한 규제 지침이 부족한 지역에서는 더욱 그렇습니다. 이러한 재정적 및 시간 소모적 장벽은 혁신 속도와 일부 실험실이 새로운 LDT를 시장에 도입하는 능력을 제한하여 성장을 방해할 수 있습니다.

세분화 분석

LDT(실험실 개발 테스트) 시장은 유형 및 응용 프로그램별로 분류됩니다. LDT의 유형에는 임상 생화학, 혈액학, 면역학 및 분자 진단이 포함되며, 각각은 다양한 질병을 진단하는 데 뚜렷한 역할을 합니다. 응용 분야에 따라 LDT는 병원 실험실, 임상 연구 기관, 학술 기관 및 전문 진단 센터에서 사용됩니다. 병원의 실험실은 진단 테스트의 주요 사용자이기 때문에 가장 큰 시장 점유율을 차지하고 있습니다. 임상 연구 기관 및 학술 기관에서도 특히 연구 및 개발 목적으로 LDT에 대한 상당한 수요가 있습니다. 특히 분자 진단 분야에서 정밀 진단에 대한 수요가 증가하면서 시장이 더욱 성장하고 있습니다.

유형별

• 임상 생화학: 임상 생화학 LDT는 당뇨병, 신장 질환, 간 질환과 같은 대사 및 전신 장애를 진단하는 데 필수적입니다. 이 검사는 혈액과 소변의 다양한 생화학적 지표를 측정하여 장기 기능과 대사 과정을 평가합니다. 임상 생화학 부문은 2023년 전체 LDT 시장 점유율의 약 25%를 차지했습니다. 만성 질환 및 대사 장애 사례가 증가함에 따라 이러한 테스트에 대한 수요가 늘어나고 있으며, 이는 병원 실험실과 진단 센터 모두에서 중요한 부문이 되었습니다. 조기 질병 발견 및 예방 의료에 대한 인식이 높아지면서 더 나은 환자 결과를 위해 상태를 조기에 진단하는 데 도움이 되므로 임상 생화학 LDT의 성장이 촉진되고 있습니다.

• 혈액학: 혈액학 기반 LDT는 빈혈, 백혈병, 응고 문제 등 혈액 관련 질환을 진단하는 데 사용됩니다. 이 검사는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 다양한 혈액 성분을 측정합니다. 혈액학 LDT는 2023년 시장 점유율의 약 18%를 차지합니다. 증가하는 혈액 질환 유병률과 맞춤형 치료 옵션에 대한 필요성이 이 부문 성장의 중요한 동인입니다. 또한 자동화된 세포 계수기 및 분자 분석과 같은 혈액학 테스트 기술의 발전으로 진단 정확도와 효율성이 향상되어 특히 병원 및 임상 연구 기관에서 이러한 테스트에 대한 수요가 15% 증가했습니다.

• 면역학: 면역학 LDT는 면역 체계 활동을 감지하여 자가면역 질환, 알레르기 및 감염을 진단하는 데 중요합니다. 이 유형의 검사는 다양한 항체와 항원을 측정하여 면역 반응을 결정합니다. 면역학 부문은 2023년 시장 점유율의 약 20%를 차지했습니다. 자가면역 질환, 알레르기 및 감염성 질환, 특히 유행병 이후의 증가로 인해 면역학 LDT의 채택이 증가했습니다. 또한 효소 결합 면역흡착 분석(ELISA) 및 화학발광 면역분석(CLIA)과 같은 면역분석 기술의 개선으로 이러한 테스트의 기능이 확장되었습니다. 이 부문은 특히 정확한 진단 기능이 필수적인 전문 진단 센터에서 빠르게 성장하고 있습니다.

• 분자진단: 분자 진단은 LDT 시장에서 가장 크고 가장 빠르게 성장하는 부문 중 하나이며 2023년에는 약 40%의 점유율을 차지할 것입니다. 중합효소연쇄반응(PCR), 차세대 염기서열 분석(NGS) 및 마이크로어레이와 같은 기술을 포함하는 이러한 테스트는 유전자 테스트, 감염성 질병 감지 및 암 진단에 사용됩니다. 유전질환, 암, 전염병 등의 발병률이 증가함에 따라 분자진단에 대한 수요가 급증하고 있습니다. 또한, 유전체학 및 정밀 의학의 발전은 특히 유전 연구 및 맞춤 의학에 중점을 둔 임상 연구 기관 및 학술 기관에서 분자 진단 LDT의 성장을 크게 촉진하고 있습니다.

애플리케이션별

• 병원 실험실: 병원의 실험실은 LDT(실험실 개발 테스트)의 가장 큰 소비자이며 2023년 전체 시장 점유율의 약 45%를 차지합니다. 병원은 만성 질환, 감염 및 유전 질환을 포함하여 진단 목적으로 광범위한 LDT를 필요로 합니다. 헬스케어 업계에서 정밀의료가 지속적으로 강조되면서 병원에서 LDT에 대한 수요가 늘어나고 있습니다. 맞춤형 의료 솔루션의 채택이 증가하고 병원 환경에서 정확하고 시의적절한 진단에 대한 필요성이 이 부문의 성장을 더욱 촉진하고 있습니다. 또한, 병원 실험실에서는 고급 검사에 대한 증가하는 환자 수요를 충족하기 위해 진단 역량을 확장하고 있습니다.

• 임상 연구 기관: 임상 연구 기관(CRO)은 LDT 시장의 핵심 플레이어로, 2023년 전체 시장 점유율의 약 20%를 차지합니다. CRO는 약물 개발, 임상 시험, 유전 연구에 LDT를 광범위하게 사용합니다. 이러한 조직은 질병 메커니즘을 이해하고 치료 효능을 모니터링하며 바이오마커를 평가하기 위해 분자 진단 및 기타 전문 테스트에 의존합니다. 제약 및 생명공학 분야가 성장함에 따라 특히 정밀 시험 수행을 위한 CRO의 LDT 수요가 증가할 것으로 예상됩니다. 임상 연구의 복잡성이 증가함에 따라 질병 생물학 및 치료 반응에 대한 맞춤형 통찰력을 제공하는 고급 LDT에 대한 의존도가 높아지고 있습니다.

• 학술 기관: 학술 기관은 LDT 시장의 상당 부분을 차지하며 2023년 시장 점유율의 약 15%를 차지합니다. 이러한 기관은 주로 유전학, 분자 생물학 및 질병 병리학에 대한 연구를 포함한 연구 및 교육 목적으로 LDT를 사용합니다. 학술 기관도 새로운 LDT의 개발 및 검증에 참여하여 해당 분야의 혁신에 기여하고 있습니다. 생물 의학 연구에 대한 강조가 커지고 대학과 연구실 간의 협력이 증가함에 따라 LDT에 대한 수요가 증가할 것으로 예상됩니다. 이 부문은 새로운 진단 테스트의 지속적인 개발과 임상 실습에의 통합에 필수적입니다.

• 전문 진단 센터: 전문 진단 센터에서는 희귀 질환, 유전 질환, 복합 감염 등 틈새 의료 조건에 맞는 고도로 전문화된 테스트를 제공할 수 있는 능력 때문에 LDT를 점점 더 많이 채택하고 있습니다. 이들 센터는 2023년 LDT 시장 점유율의 약 20%를 차지합니다. 전문 분야에서 개인화되고 정밀한 진단 테스트에 대한 수요가 증가함에 따라 이들 센터에서 LDT 채택이 늘어나고 있습니다. 또한, 진단 기술의 발전과 조기 질병 발견에 대한 인식 제고는 전문 진단 센터의 성장에 기여하고 있습니다. 종양학, 심장학, 신경학 분야의 정확한 진단에 대한 필요성으로 인해 이 부문의 확장이 더욱 가속화되고 있습니다.

지역 전망

LDT(실험실 개발 테스트) 시장은 의료 투자 증가와 맞춤형 진단 솔루션에 대한 수요 증가로 인해 다양한 지역에서 상당한 성장을 경험하고 있습니다. 북미는 시장에서 가장 큰 점유율을 차지하고 있으며, 유럽이 그 뒤를 따르고 있으며, 분자 진단 및 맞춤 의학의 발전으로 인해 LDT에 대한 수요도 증가하고 있습니다. 아시아 태평양 지역은 의료 인프라 확장과 첨단 진단 기술 채택 증가로 인해 가장 빠른 성장을 보일 것으로 예상됩니다. 라틴 아메리카, 중동 및 아프리카의 신흥 시장에서도 의료 개선이 정밀 진단 채택에 기여하면서 LDT에 대한 수요가 증가하고 있습니다.

북아메리카

북미는 2023년 세계 시장 점유율의 약 40%를 차지하며 LDT 시장에서 지배적인 지역으로 남아 있습니다. 미국은 잘 확립된 의료 시스템, 맞춤 의학에 대한 높은 수요, 분자 진단의 기술 발전에 힘입어 시장을 선도하고 있습니다. 만성 질환, 유전 질환 및 암의 유병률이 증가함에 따라 이 지역의 LDT에 대한 수요가 더욱 높아졌습니다. 미국의 정밀 의학 및 규제 발전에 대한 관심이 높아지면서 시장 성장이 계속 이어질 것으로 예상됩니다. 또한 의료 인프라에 대한 투자와 개인화된 진단에 대한 인식 제고는 북미 지역의 시장 리더십에 기여하고 있습니다.

유럽

유럽은 2023년 약 30%의 점유율로 전 세계 LDT 시장의 상당 부분을 차지하고 있습니다. LDT에 대한 수요는 특히 유전자 검사와 분자 진단이 추진력을 얻고 있는 독일, 프랑스, ​​영국과 같은 국가에서 맞춤형 의료에 대한 관심이 높아지면서 주도되고 있습니다. 이 지역의 의료 시스템은 정확하고 맞춤형 진단 테스트에 대한 선호도가 높아지면서 점점 더 발전하고 있습니다. 또한 유럽 연구 기관 및 임상 연구 기관은 새로운 LDT 개발 및 검증에 앞장서며 글로벌 시장에서 이 지역의 강력한 입지에 기여하고 있습니다.

아시아 태평양

아시아 태평양은 LDT 시장에서 가장 빠르게 성장하는 지역으로, 2030년까지 세계 시장 점유율의 25%를 차지할 것으로 예상됩니다. 중국, 일본, 인도와 같은 국가에서는 의료 인프라가 급속히 발전하여 LDT 수요를 주도하고 있습니다. 만성 질환, 유전 질환 및 감염의 증가하는 유병률은 이 지역의 분자 진단의 성장에 기여하고 있습니다. 또한 정밀 의학 및 유전자 검사에 대한 관심이 높아지면서 LDT 채택이 더욱 활발해지고 있습니다. 의료 투자 증가와 함께 학술 및 임상 환경에서의 연구 활동 확장은 향후 시장을 더욱 발전시킬 것으로 예상됩니다.

중동 및 아프리카

중동 및 아프리카 지역은 2023년 전 세계 LDT 시장 점유율의 약 5%를 차지합니다. 의료 인프라 개선과 맞춤 의학에 대한 관심 증가로 인해 이 지역에서 LDT에 대한 수요가 증가하고 있습니다. 사우디아라비아, UAE, 남아프리카공화국과 같은 국가에서는 LDT를 포함한 첨단 진단 기술의 채택을 촉진하는 의료 시스템에 막대한 투자를 하고 있습니다. 만성 질환 유병률과 유전자 검사의 증가 또한 이 지역의 시장 성장에 기여하고 있습니다. 의료 접근성이 향상됨에 따라 LDT 채택이 향후 몇 년 동안 증가할 것으로 예상됩니다.

주요 실험실 개발 테스트(LDT) 시장 회사 목록:

• 퀘스트 진단
• 써모 피셔
• 워터스 코퍼레이션
• 로슈
• 일루미나
• 퀴아겐
• 유로핀
• 가던트 헬스
• 적응형 생명공학
• 바이오데식스
• 베리 종양학
• 제네트론헬스

시장 점유율이 가장 높은 상위 기업

• 퀘스트 진단: Quest Diagnostics는 LDT(실험실 개발 테스트) 시장에서 약 25%의 점유율로 가장 큰 시장 점유율을 차지하고 있습니다. 

• 써모 피셔: Thermo Fisher는 LDT 시장에서 두 번째로 큰 회사로 약 20%의 시장 점유율을 차지하고 있습니다. 

투자 분석 및 기회

LDT(실험실 개발 테스트) 시장은 만성 질환의 유병률 증가, 맞춤 의학에 대한 수요 증가, 진단 기술 발전과 같은 요인에 의해 상당한 투자 기회를 제공합니다. 매우 정확한 테스트를 개발하기 위해 PCR 및 차세대 시퀀싱(NGS)과 같은 최첨단 기술을 채택하는 실험실이 늘어나면서 분자 진단 부문은 가장 높은 성장을 보일 것으로 예상됩니다. 이 부문은 향후 전체 LDT 시장 점유율의 40%를 차지할 것으로 예상됩니다. 전 세계 의료 시스템이 맞춤형 치료와 정밀 의학에 초점을 맞추면서 개인의 유전적 프로필에 맞춘 LDT에 대한 수요가 증가할 것으로 예상됩니다. 투자자들은 특히 환자의 특정 요구 사항을 충족할 수 있는 맞춤형 진단 솔루션을 제공하는 회사에 관심이 있습니다.

신제품 개발

LDT(실험실 개발 테스트) 시장의 신제품 개발은 보다 정확하고 효율적이며 개인화된 진단 솔루션에 대한 요구에 의해 주도되고 있습니다. 기업들은 매우 민감하고 정확한 결과를 제공하기 위해 분자 진단, 차세대 염기서열분석(NGS) 및 면역분석을 LDT에 통합하는 데 점점 더 집중하고 있습니다. 2023년에 시장에 출시된 새로운 LDT의 약 35%가 이러한 첨단 기술을 통합하여 시장의 지속적인 성장에 매우 중요했습니다. 맞춤형 의학에 대한 추진으로 인해 개별 환자에게 특정한 유전적 마커를 식별하도록 설계된 맞춤형 LDT 개발이 촉진되었습니다. 이러한 추세는 LDT를 사용하여 암 특이적 돌연변이를 탐지하여 보다 표적화된 치료를 가능하게 하는 종양학에서 특히 두드러집니다. 면역학 기반 LDT도 특히 자가면역 질환과 알레르기를 감지하는 데 인기를 얻고 있으며, 2023년 새로운 LDT의 18%가 이러한 영역에 초점을 맞추고 있습니다. 

제조업체의 최근 개발 

• Quest Diagnostics는 2023년에 조기 진단을 위한 첨단 게놈 기술을 활용하여 희귀 유전 질환 탐지에 초점을 맞춘 새로운 LDT를 출시했습니다. 이제 이 테스트는 주요 병원과 연구 센터에서 이용 가능합니다.

• Thermo Fisher는 2024년 초에 업그레이드된 분자 진단 LDT를 출시하여 유전자 검사의 정확성과 속도를 향상시켰습니다. 이 제품은 암 진단에 초점을 맞춘 임상 연구 기관의 증가하는 수요를 충족하기 위해 개발되었습니다.

• 로슈는 자가면역질환 진단 개선을 목표로 2023년 말 새로운 면역분석 기반 LDT를 공개했다. 이 테스트는 여러 자가면역 질환을 동시에 식별하는 데 더 높은 정확도를 제공하도록 설계되었습니다.

• 일루미나는 2024년 희귀질환 진단에 초점을 맞춘 차세대 시퀀싱 LDT를 출시해 분자진단 분야에서 회사의 입지를 더욱 공고히 했다. 이 제품은 학술 기관과 전문 진단 센터 모두에서 채택되었습니다.

• Qiagen은 2024년 초 감염성 질환의 신속한 검출을 위한 새로운 PCR 기반 LDT를 개발했습니다. 이 테스트는 병원 및 진단 센터에 통합되어 바이러스 및 세균 감염에 대한 보다 빠르고 정확한 진단이 가능해졌습니다.

보고 범위 

이 보고서는 2023년부터 2033년까지 시장 규모, 성장 및 예측을 다루는 실험실 개발 테스트(LDT) 시장에 대한 심층 분석을 제공합니다. 이 보고서는 임상 생화학, 혈액학, 면역학 및 분자 진단을 포함한 유형별로 시장을 분류할 뿐만 아니라 병원 실험실, 임상 연구 기관, 학술 기관 및 전문 진단 센터를 포함하는 응용 분야별로 분류합니다. 시장은 북미, 유럽, 아시아 태평양, 중동 및 아프리카를 포함한 주요 지역별로 분석됩니다. 이 보고서는 맞춤 의학에 대한 수요 증가, 분자 진단 채택 증가, 기술 발전과 같은 LDT 시장을 주도하는 시장 역학을 탐구합니다. 또한 규제 환경과 규제 환경이 시장 성장에 미치는 영향, 특히 FDA 지침의 변경으로 인해 LDT의 개발 및 검증이 형성되는 미국에서 강조합니다.