암 면역치료제 시장 규모
세계 암 면역치료제 시장 규모는 2025년 1,111억 달러로 평가되었으며, 2026년에는 1,216억 1,000만 달러로 증가하여 2035년까지 최종적으로 2,743억 3,300만 달러에 이를 것으로 예상됩니다. 이러한 성장은 2026년부터 2035년까지 예상 기간 동안 연평균 성장률(CAGR) 9.46%를 반영합니다. 현재 암 치료법의 58% 이상이 면역요법 기반 접근법을 통합하고 있습니다. 면역관문억제제와 CAR T세포 치료법은 전 세계 치료 환경의 45% 이상을 차지하고 있으며, 단일클론항체는 승인된 암 적응증의 거의 35%에 활용되고 있다.
미국 암면역치료 시장은 전 세계 시장의 40% 이상을 차지하는 중추적인 역할을 하고 있다. 미국에서 진행되는 암 임상시험의 약 68%에는 면역치료 성분이 포함되어 있습니다. 미국 병원에서는 면역요법 치료에 대한 환자 선호도가 52% 증가했다고 보고했으며, 현재 종양학에 대한 제약 투자의 60% 이상이 면역 기반 치료법에 집중되고 있습니다. 미국은 또한 규제 승인 부문에서도 선두를 달리고 있습니다. 전 세계 면역항암제의 48%가 연방 기관의 신속 검토 채널을 통해 승인되었습니다.
주요 결과
- 시장 규모:2025년에는 1,111억 달러로 평가되었으며, 연평균 성장률(CAGR) 9.46%로 2026년에는 1,216억 1천만 달러에 달하고 2035년에는 2,743억 3천만 달러에 이를 것으로 예상됩니다.
- 성장 동인:종양 전문의의 58% 이상이 면역요법을 선호합니다. 제약 파이프라인의 45%에는 면역항암제 자산이 포함됩니다. 임상 성공률 33% 증가.
- 동향:새로운 항암제 승인의 48%는 면역요법과 관련됩니다. 환자의 35%는 병용 면역요법을 선택합니다. 임상시험의 40%는 고형 종양에 중점을 둡니다.
- 주요 플레이어:머크, Bristol-Myers Squibb, Novartis, AstraZeneca, Amgen 등.
- 지역적 통찰력:북미는 40%의 시장 점유율, 유럽은 28%, 아시아 태평양은 20%, 중동 및 아프리카는 7%, 라틴 아메리카는 5%를 차지하고 있으며, 이는 신흥 시장에 대한 접근이 증가하고 있는 선진국에서의 강력한 임상 활동과 채택을 반영합니다.
- 과제:환자의 38%만이 효과적인 반응을 보였습니다. 시험의 44%는 결과 불일치에 직면합니다. 27%는 바이오마커 접근이 부족합니다.
- 업계에 미치는 영향:정밀 의학으로 55% 전환; 종양학 투자의 60%가 방향 전환되었습니다. 전신 독성 사례가 33% 감소한 것으로 보고되었습니다.
- 최근 개발:Keytruda 임상시험 35% 증가; 67% CAR T 세포 반응률; mRNA 면역치료 파이프라인이 29% 성장했습니다.
암면역치료 시장은 개인별 맞춤치료와 병용치료에 주목할 만한 초점을 맞추며 패러다임의 변화를 겪고 있습니다. 진행 중인 임상시험의 50% 이상이 바이오마커를 통합하여 치료 정밀도를 향상시킵니다. 이중특이적 항체 및 T 세포 수용체 치료법과 같은 혁신이 탄력을 받아 발달 활동이 30% 증가했습니다. 현재 약 42%의 제약회사가 오로지 제약회사에만 집중하고 있습니다.면역종양학포트폴리오. 더욱이, 향상된 환자 생존율과 감소된 재발 빈도로 인해 암센터의 60% 이상이 특히 폐암, 유방암 및 혈액학적 악성종양에 대한 1차 요법에서 면역요법을 우선시하게 되었습니다.
암 면역치료제 시장 동향
암 면역치료제 시장은 면역관문억제제와 CAR T세포 치료법의 채택이 증가하면서 획기적인 변화를 겪고 있습니다. 현재 전 세계 종양학자의 45% 이상이 면역요법을 최전선 치료 접근법으로 고려하고 있으며, 이는 전통적인 화학요법 및 방사선요법에서 분명한 변화를 보여줍니다. 면역관문억제제의 사용은 지난 몇 년 동안 50% 이상 증가했으며, 단일클론항체 치료법은 현재 모든 면역요법 기반 암 치료법의 30% 이상을 차지합니다. 더욱이, 결합 요법, 특히 면역요법과 화학요법 또는 표적 요법을 혼합한 요법이 인기를 얻고 있으며 전 세계적으로 진행 중인 종양학 임상 시험의 40% 이상에 기여하고 있습니다.
또한 병원 및 진료소에서는 전통적인 방법에 비해 생존율이 높고 독성 수준이 낮은 것으로 보고된 면역요법을 채택하고 있습니다. 면역요법에 대한 환자 선호도는 약 35% 증가했습니다. 이러한 치료법이 더 나은 삶의 질과 개선된 결과를 제공하는 것으로 인식되었기 때문입니다. 제약회사는 R&D에 막대한 투자를 하고 있으며, 종양학에 초점을 맞춘 회사의 60% 이상이 면역치료제 파이프라인을 우선시하고 있습니다. 승인된 면역치료제 중에서 PD-1 및 PD-L1 억제제는 시장 침투율을 합해 55%가 넘는 압도적인 점유율을 보이고 있습니다. 이러한 추세는 폐암, 흑색종, 혈액학적 악성종양을 포함한 다양한 암 유형에 걸쳐 암 면역치료 시장이 강력하고 지속적으로 확장되고 있음을 나타냅니다.
암 면역치료 시장 역학
표적면역치료 도입 증가
표적암 면역치료제는 치료 정밀도가 높고 부작용이 적다는 점에서 빠른 주목을 받고 있습니다. 현재 종양학 환자의 50% 이상이 면역치료 적격성을 결정하기 위해 진단 검사를 받고 있으며, 이는 맞춤형 의학으로의 전환을 강조합니다. 면역관문억제제는 특정 암에서 무진행 생존율을 최대 70%까지 향상시키는 것으로 나타났습니다. 또한 새로 승인된 암 치료법의 48% 이상이 면역치료제 카테고리에 속해 있어 그 중요성이 더욱 커지고 있습니다. AI와 바이오마커 기반 계층화의 통합은 치료 효능을 더욱 향상시켜 치료 선택 효율성과 환자 반응률을 30% 향상시키는 데 기여합니다.
다양한 암 유형으로 적용 확대
암 치료에서 면역요법의 적용은 흑색종 및 폐와 같은 전통적으로 치료되는 암을 넘어 확대되고 있습니다. 현재 면역요법 임상시험의 35% 이상이 위장암, 유방암, 전립선암에 초점을 맞추고 있습니다. 방광암, 자궁경부암, 두경부암 분야에서 상당한 진전이 이루어지면서 새로운 적응증에 대한 승인률이 28% 증가했습니다. 소아 종양학에서는 강화된 안전성 프로파일에 힘입어 면역요법 통합이 22% 증가한 것으로 나타났습니다. 다중 암 표적화 플랫폼이 개발되면서 보편적인 면역치료 솔루션의 잠재력이 증가하고 있으며, 이는 제약 혁신가와 의료 서비스 제공자가 치료 범위를 넓힐 수 있는 엄청난 기회를 창출하고 있습니다.
구속
"면역항암제 치료 비용이 높다"
암 면역치료제 시장의 주요 제약 중 하나는 CAR T세포치료제, 단일클론항체 등 첨단 치료법과 관련된 높은 비용이다. 의료 서비스 제공자의 약 58%는 특히 저소득 및 중간 소득 지역에서 광범위한 면역 요법 채택에 대한 주요 장벽으로 비용을 꼽았습니다. 또한, 환자의 40% 이상이 재정적 제약으로 인해 치료를 연기하거나 포기합니다. 생산의 복잡성과 전문 시설의 필요성으로 인해 전체 비용이 크게 증가하고 접근성이 제한됩니다. 병원과 지불인도 재정적 부담에 직면해 있으며, 그 중 거의 33%가 종양학 프로토콜의 면역요법 통합과 관련된 예산 초과를 보고했습니다.
도전
"보편적인 바이오마커 부족 및 치료 반응 가변성"
암 면역요법 시장의 주요 과제는 환자 반응을 안정적으로 예측할 수 있는 보편적인 바이오마커가 없다는 것입니다. 현재 암환자의 약 38%만이 면역요법에 호의적인 반응을 보이고 있어 치료 다양성이 매우 높다. 임상 시험의 44% 이상이 종양 유전학과 면역 미세 환경의 차이로 인해 일관된 결과를 달성하지 못합니다. 더욱이 종양학자의 약 27%는 제한된 바이오마커 가용성을 자신 있는 면역요법 결정을 내리는 데 제약으로 꼽았습니다. 이러한 과제는 임상적 성공에 영향을 미칠 뿐만 아니라 승인을 지연시키고 더 광범위한 암 유형에 대한 파이프라인 개발에 대한 투자를 방해합니다.
세분화 분석
암 면역요법 시장 세분화는 암 유형 및 의료 환경 전반에 걸쳐 광범위한 적용과 증가하는 다양성을 강조합니다. 유형별로 시장은 흑색종, 유방암, 폐암, 대장암, 전립선암을 포함한 광범위한 암을 다루며 모두 면역요법 채택이 증가하고 있습니다. 면역요법은 돌연변이 부하가 높은 암에서 특히 선호되어 면역원성이 더욱 높아집니다. 애플리케이션에 따라 병원은 고급 인프라로 인해 환경을 지배하는 반면, 진료소는 도시 및 준도시 지역 모두에서 접근성을 확대하고 있습니다. 홈케어 및 전문 센터를 포함한 다른 기관들은 특히 경구 및 자가 투여 면역요법의 증가로 치료의 분산화에 기여하고 있습니다. 각 부문은 고유한 수요 패턴, 환자 인구통계 및 의료 전략을 반영하여 글로벌 암 면역요법 시장에서 차별화된 성장을 주도합니다.
유형별
- 흑색종:흑색종은 면역관문억제제에 대한 높은 반응성으로 인해 모든 면역치료 적용의 15% 이상을 차지합니다. 말기 흑색종 환자의 약 62%가 PD-1 표적 치료법으로 지속적인 반응률을 보였습니다.
- 대장암:대장암은 암 면역치료 부문의 약 12%를 차지합니다. 환자의 34% 이상이미소위성불안정성이 높은(MSI-H) 대장 종양은 면역 기반 요법의 혜택을 받습니다.
- 전립선암:전립선암은 유형 기반 세분화에서 거의 10%를 차지합니다. 전이성 거세저항성 전립선암에 대한 면역요법은 진행 중인 임상시험에서 생존 지표가 25% 개선되는 결과를 가져왔습니다.
- 두경부암:면역요법을 이용한 두경부암 치료는 전년 대비 18% 증가했습니다. 진행성 병기 환자의 약 40%가 1차 치료 환경에서 PD-L1 기반 치료법을 받습니다.
- 유방암:유방암은 면역요법 기반 적용의 약 20%를 차지합니다. 삼중음성 유방암 환자는 면역화학요법을 병용하여 32%의 반응률을 경험했습니다.
- 폐암:폐암은 유형 세분화를 지배하며 전체의 28% 이상을 차지합니다. 비소세포폐암 환자의 48% 이상이 초기 치료의 일환으로 체크포인트 억제제로 치료를 받습니다.
- 다른:방광암, 신장암, 자궁경부암 등 기타 암 시장의 누적 점유율은 10%다. 이러한 범주의 면역요법 보급률은 꾸준한 속도로 증가하고 있습니다.방광암최근 22%의 치료 증가율을 보이고 있습니다.
애플리케이션 별
- 병원:병원은 암 면역치료 적용 부문의 60% 이상을 차지합니다. 고급 임상 설정, 숙련된 종양 전문의에 대한 접근 및 사내 분자 진단이 이러한 우위를 주도합니다. 면역요법 주입의 70% 이상이 병원 종양학과에서 수행됩니다.
- 진료소:진료소는 전체 부문의 약 25%를 차지하며 특히 교외 지역으로 확대되고 있습니다. 이러한 시설에서는 단순화된 투여 프로토콜과 지역 지원 프로그램의 도움을 받아 이전보다 거의 40% 더 많은 환자에게 면역 요법을 제공하고 있습니다.
- 기타:외래 진료실 및 전문 암 센터를 포함한 기타 시설은 신청 점유율의 약 15%를 차지합니다. 자가 투여 면역요법과 원격 모니터링은 특히 재택 치료를 원하는 만성 및 노인 환자들 사이에서 사용량이 20% 증가했습니다.
지역 전망
암 면역요법 시장은 의료 인프라, R&D 자금 조달, 규제 지원 및 질병 유병률에 영향을 받는 뚜렷한 지역 패턴을 나타냅니다. 북미는 강력한 임상 파이프라인과 유리한 상환 모델로 인해 선두를 달리고 있습니다. 유럽은 진보적인 의료 정책과 강력한 학술 연구 지원을 바탕으로 긴밀히 뒤따르고 있습니다. 아시아 태평양 지역은 암 발병률이 증가하고 정부가 지원하는 건강 계획으로 인해 급속히 부상하고 있습니다. 한편, 중동·아프리카 지역은 종양 인프라 투자와 글로벌 헬스케어 기업과의 파트너십을 통해 점진적인 발전을 보이고 있다. 기술 채택 및 환자 접근성의 지역적 차이는 시장 잠재력을 최대한 발휘하기 위한 현지화된 전략과 광범위한 의료 개혁의 필요성을 강조합니다.
북아메리카
북미는 높은 환자 인식과 첨단 임상 인프라를 바탕으로 40%가 넘는 점유율로 면역항암제 시장을 장악하고 있습니다. 면역요법 임상시험의 65% 이상이 미국에서만 수행됩니다. 이 지역의 체크포인트 억제제 채택률은 55%를 넘으며, CAR T세포 치료법은 현재 주요 암 센터의 70% 이상에서 표준 치료에 통합되어 있습니다. 또한 북미 제약회사의 종양학 R&D 예산 중 60% 이상이 면역요법 개발에 할당됩니다. 캐나다는 정부 주도의 암 면역요법 연구 이니셔티브를 25% 증가시켜 눈에 띄게 기여하고 있습니다.
유럽
유럽은 강력한 규제 프레임워크와 혁신적인 치료법에 대한 접근성에 힘입어 약 28%의 암 면역치료제 시장 점유율을 차지하고 있습니다. 현재 EU 기반 종양 병원의 50% 이상이 면역요법을 1차 치료 옵션으로 제공하고 있습니다. 독일, 프랑스, 영국은 이 분야에서 이 지역 임상시험 활동의 거의 70%를 차지합니다. 이 지역에서는 다양한 암 유형에 걸쳐 면역요법 승인이 30% 급증했으며, 환자 접근 프로그램을 통해 공공 의료 시스템에서 면역요법 가용성이 20% 이상 확대되었습니다. 면역종양학 연구의 국경 간 협력도 최근 몇 년간 35% 증가했습니다.
아시아태평양
아시아태평양 지역은 면역항암치료 시장에서 가장 빠르게 성장하는 지역으로 전 세계 점유율의 20% 이상을 차지한다. 일본, 중국, 한국이 채택을 주도하고 있으며, 중국에서만 면역요법 임상 등록이 40% 증가했습니다. 정부 지원으로 특히 폐암과 위암에 대한 치료법 승인이 거의 35% 가속화되었습니다. 아시아 태평양 제약회사의 50% 이상이 면역치료제 R&D에 투자하고 있으며, 북미 및 유럽 회사와의 국제 파트너십이 28% 증가했습니다. 대중 인식 캠페인과 국민 보험을 통한 접근성 확대로 인해 특히 도심 지역의 수요가 증가하고 있습니다.
중동 및 아프리카
중동 및 아프리카 지역은 세계 시장 점유율의 약 7%를 차지하고 있으며 UAE, 남아프리카공화국, 사우디아라비아와 같은 국가에서 점유율이 증가하고 있습니다. 국가 암 치료 지침에 면역요법을 통합하는 비율이 22% 증가했습니다. 국제 암 연구소와의 협력을 통해 교육 및 인프라 확장에 도움이 되었으며, 현재 3차 병원의 30% 이상이 면역요법을 제공하고 있습니다. 시골 지역에서는 접근성이 여전히 제한되어 있지만 민관 파트너십을 통해 약물 가용성이 18% 향상되었습니다. 지방 정부는 전략적 건강 의제에서 종양학을 우선시하여 시장 침투를 촉진하는 데 도움이 되는 환경을 조성했습니다.
프로파일링된 주요 암 면역요법 시장 회사 목록
- 페레그린제약
- 브리스톨 마이어스 스큅
- Janssen 글로벌 서비스
- 화이자
- 바이러스리틱스(주)
- 노바티스
- 암젠
- 면역의학
- 시애틀 유전학
- 엘리 릴리 앤 컴퍼니
- F. 호프만-라 로슈
- 아스트라제네카
- 바이엘 AG
- 머크
시장 점유율이 가장 높은 상위 기업
- 브리스톨 마이어스 스큅:강력한 파이프라인 및 제품 승인으로 인해 글로벌 시장의 약 19%를 점유하고 있습니다.
- 머크:선도적인 체크포인트 억제제 치료법의 성공에 힘입어 시장의 약 17%를 차지합니다.
투자 분석 및 기회
암 면역치료제 시장에 대한 투자가 크게 급증하여 현재 종양학 중심 자금의 60% 이상이 면역 기반 치료법에 집중되고 있습니다. 이 분야의 벤처캐피탈 활동은 45% 이상 증가했는데, 이는 면역요법의 확장성과 임상 잠재력에 대한 투자자의 강한 신뢰를 반영합니다. 종양학 포트폴리오를 보유한 제약회사의 55% 이상이 새로운 면역항암제를 사용하여 R&D 파이프라인을 확장하고 있습니다. 또한 현재 바이오제약 M&A 거래의 약 38%가 면역치료제 개발자에게 집중되어 있으며 이는 전략적 초점의 변화를 나타냅니다. 규제 기관은 또한 신흥 면역치료제 후보 중 거의 30%에 대해 신속 지정을 부여하는 등 승인 절차를 신속하게 진행했습니다. 북미, 유럽, 아시아 태평양 전역에서 정부가 지원하는 자금 조달 계획을 통해 자본 유입이 25% 이상 증가했습니다. 이러한 역동성은 협업과 민관 파트너십을 촉진하고 임상 시험 확장과 지역 시장 진입을 위한 길을 열어줍니다. 면역치료제의 활용이 초기 암과 희귀암 전반으로 확대되면서 투자 기회도 주류 분야를 넘어 확대되고 있습니다.
신제품 개발
암 면역치료 시장의 신제품 개발은 빠르게 진화하고 있으며, 활성 종양학 시험의 50% 이상이 면역 관련 약물과 관련되어 있습니다. 제약회사의 약 42%가 정밀도와 효능을 높이기 위해 이중항체와 맞춤형 세포치료제를 개발하고 있습니다. mRNA 기반 암 백신과 같은 새로운 플랫폼이 상당한 견인력을 갖고 등장하고 있으며 개발 파이프라인이 29% 증가하는 데 기여하고 있습니다. 이들 제품 중 33% 이상이 충족되지 않은 치료 수요가 있는 고형 종양을 표적으로 삼고 있으며, 37%는 혈액학적 악성 종양에 초점을 맞추고 있습니다. 병용 요법은 계속해서 성장하고 있으며, 개발 후기 단계에 있는 면역 요법의 46% 이상이 기존 치료법과 병용됩니다. 또한, 시장에 출시된 신약의 거의 24%가 AI 기반 바이오마커 프로파일링을 활용하여 환자 타겟팅을 최적화합니다. 신생항원 기반 백신과 가공된 T 세포 수용체의 증가로 제품 다양성이 31% 증가했습니다. 이러한 발전은 환자별 솔루션을 추진하고, 생존 결과를 개선하며, 암 면역요법의 치료 환경을 더욱 다양화할 것으로 예상됩니다.
최근 개발
- 머크의 Keytruda 임상시험 확장:2023년에 머크는 식도암, 자궁경부암 등 암 유형을 35% 이상 늘리는 등 키트루다의 임상시험 프로그램을 확대했습니다. 이번 확장에는 22개 이상의 국가에서 진행되는 글로벌 임상시험이 포함되며, 등록률이 28% 증가해 더 폭넓은 라벨 확장과 향상된 면역요법 접근성을 지원하는 것이 목표입니다.
- Bristol-Myers Squibb의 세포치료제 출시:2024년에 Bristol-Myers Squibb은 재발성 다발성 골수종을 표적으로 하는 새로운 CAR T세포 치료법을 출시했습니다. 이 치료법은 초기 데이터에서 67%의 전체 반응률을 보여주었습니다. 제품 출시에는 40개 이상의 암 센터가 포함되어 2024년 1분기 이내에 시장 입지가 33% 증가합니다.
- Roche의 새로운 PD-L1 억제제 개발:2023년 말, 로슈는 두경부 편평 세포 암종에 초점을 맞춘 새로운 PD-L1 억제제에 대한 3상 시험을 시작했습니다. 이 약물은 2상 결과에 따라 무진행 생존율을 45% 증가시킬 것으로 예상되며 전 세계 60개 이상의 임상 센터에서 테스트되고 있습니다.
- AstraZeneca의 면역요법-콤보 연구:AstraZeneca는 2024년 초에 간암에 대한 면역요법과 항혈관신생제를 결합한 주요 임상시험을 발표했습니다. 예비 결과는 단독요법에 비해 종양 진행이 55% 감소한 것으로 나타났습니다. 이 연구는 18개국을 대상으로 하며 이미 목표 등록의 70%에 도달했습니다.
- 노바티스의 mRNA 면역치료제 협업:2023년 노바티스는 mRNA 기반 암 면역치료제를 공동 개발하기 위해 생명공학 회사와 파트너십을 맺었습니다. 이번 협력을 통해 연구 파이프라인이 25% 증가했으며 췌장암 및 난소암과 같은 치료가 어려운 종양에 중점을 두었습니다. 초기 전임상 데이터에서는 종양 억제율이 48% 개선된 것으로 나타났습니다.
보고 범위
암 면역 요법 시장 보고서는 주요 시장 부문, 진화하는 추세, 경쟁 환경 및 글로벌 전망을 형성하는 성장 동인에 대한 포괄적인 통찰력을 제공합니다. 15가지가 넘는 암 유형과 병원, 진료소, 전문 센터를 포함한 3가지 기본 적용 환경을 분석합니다. 보고서에는 유형, 적용 분야, 지역별 분류가 포함되어 있으며 45% 이상이 폐, 유방 및 흑색종 면역요법에 중점을 두고 있습니다. 적용 범위는 북미, 유럽, 아시아 태평양, 중동 및 아프리카 전역의 20개 이상의 국가로 확장됩니다. 현재 진행 중인 150개 이상의 면역요법 시험에서 얻은 임상 파이프라인 데이터가 소개되어 있으며, 이는 모든 후기 단계 항암제 개발의 60% 이상을 반영합니다.
이 보고서는 바이오마커 기반 치료법의 35% 증가, 면역 치료법에 대한 환자 선호도의 40% 증가 등 상세한 사실을 바탕으로 시장 역학을 평가합니다. 제품 파이프라인, 지역 입지 및 전략적 이니셔티브를 포함하여 30개 이상의 주요 제조업체가 소개됩니다. 또한 이 연구에는 500명이 넘는 종양학 전문가의 통찰력이 포함되어 있으며 50개 이상의 독점 데이터 세트가 통합되어 있습니다. 심층적인 투자 분석, 기회 매핑 및 실시간 혁신 추적을 통해 이 보고서는 이해관계자에게 상업화, R&D 우선 순위 지정 및 지리적 확장 전략 전반에 걸친 의사 결정을 위한 귀중한 정보를 제공합니다.
| 보고서 범위 | 보고서 세부 정보 |
|---|---|
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적용 분야별 포함 항목 |
Hospitals, Clinics, Others |
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유형별 포함 항목 |
Melanoma, Colorectal cancer, Prostate cancer, Head and neck cancer, Breast cancer, Lung cancer, Other |
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포함된 페이지 수 |
114 |
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예측 기간 범위 |
2026 ~까지 2035 |
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성장률 포함 항목 |
연평균 성장률 CAGR 9.46% 예측 기간 동안 |
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가치 전망 포함 항목 |
USD 274.33 Billion ~별 2035 |
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이용 가능한 과거 데이터 기간 |
2021 ~까지 2024 |
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포함된 지역 |
북아메리카, 유럽, 아시아 태평양, 남아메리카, 중동, 아프리카 |
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포함된 국가 |
미국, 캐나다, 독일, 영국, 프랑스, 일본, 중국, 인도, 남아프리카 공화국, 브라질 |