Tamanho do mercado de dispositivos de litotripsia intracorpórea
O tamanho global do mercado de dispositivos de litotripsia intracorpórea foi avaliado em US$ 1,58 bilhão em 2025 e deve atingir US$ 1,66 bilhão em 2026, seguido por US$ 1,74 bilhão em 2027, e deve atingir US$ 2,52 bilhões até 2035. Esse crescimento corresponde a um CAGR de 4,8% durante o período de previsão de 2026 a 2035. A crescente prevalência de cálculos renais influencia quase 72% dos volumes de procedimentos, enquanto a preferência pelo tratamento minimamente invasivo cresce cerca de 63%. Os dispositivos de litotripsia a laser representam aproximadamente 61% das instalações. O mercado global de dispositivos de litotripsia intracorpórea continua avançando à medida que a tecnologia de modulação de pulso melhora a eficiência da fragmentação em quase 49% e os designs ergonômicos das sondas melhoram o controle do cirurgião em cerca de 45%.
Nos Estados Unidos, o mercado de dispositivos de litotripsia intracorpórea está em constante expansão, com mais de 67% das clínicas de urologia utilizando dispositivos de litotripsia a laser ou ultrassônicos. Aproximadamente 63% dos urologistas nos EUA preferem esses sistemas à litotripsia extracorpórea por ondas de choque devido à maior eficiência na eliminação de cálculos e à adesão do paciente. Hospitais de todo o país aumentaram o investimento em plataformas digitais de litotripsia em 56%, especialmente em centros cirúrgicos ambulatoriais. As atualizações tecnológicas em ureteroscópios flexíveis e lasers de fibra óptica também estão influenciando 52% das decisões de compra de equipamentos neste segmento.
Principais descobertas
- Tamanho do mercado: Avaliado em US$ 1,58 bilhão em 2025, deverá atingir US$ 2,3 bilhões em 2033, crescendo a um CAGR de 4,8%.
- Motores de crescimento: 68% de preferência por procedimentos minimamente invasivos, 61% de aumento nos casos de urolitíase, 57% de adoção de sistemas baseados em laser, 53% de atualizações de tecnologia hospitalar.
- Tendências: 62% de demanda por pontas de fibra descartáveis, 55% de crescimento de sistemas de energia de modo duplo, 49% de integração com imagens digitais, 44% de adoção de feedback inteligente.
- Principais jogadores: Siemens, Boston Scientific Corporation, Olympus Corporation, Storz Medical AG, Dornier Medtech
- Informações regionais: A América do Norte detém 37%, a Europa 29%, a Ásia-Pacífico 26%, o Médio Oriente e a África mostram um crescimento de 33% na adoção em sistemas de saúde pública.
- Desafios: 46% de atrasos na aquisição relacionados com custos, 43% de lacunas de competências no manuseamento de dispositivos, 41% de acesso rural limitado, 39% de resistência à mudança tecnológica em hospitais de nível médio.
- Impacto na indústria: 61% de eficiência em procedimentos ambulatoriais, aumento de 58% em programas de treinamento de dispositivos, melhoria de 51% no fluxo de trabalho hospitalar, redução de 47% no tempo de operação.
- Desenvolvimentos recentes: 55% dos sistemas agora integrados à IA, 52% melhorias na portabilidade dos dispositivos, 46% mudança para consoles híbridos, 43% atualizações do sistema laser em atendimento ambulatorial.
O mercado de dispositivos de litotripsia intracorpórea está testemunhando inovação acelerada, particularmente em laser de hólmio e sistemas pneumáticos baseados em energia. Mais de 66% dos novos modelos de dispositivos são projetados para fragmentação endoscópica de cálculos menores que 20 mm. Mais de 62% dos departamentos de urologia estão adotando modalidades combinadas de litotripsia, aumentando a eficiência do procedimento em 49%. Aproximadamente 54% dos dispositivos de litotripsia agora suportam rastreamento de cálculos em tempo real para fragmentação direcionada. O uso de pontas de laser de fibra descartáveis aumentou 57% em centros cirúrgicos de alto volume, melhorando a esterilização e reduzindo as taxas de infecção. Com 69% dos pacientes preferindo procedimentos de alta no mesmo dia, os sistemas de litotripsia compactos e portáteis estão se tornando o padrão.
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Tendências de mercado de dispositivos de litotripsia intracorpórea
O mercado de dispositivos de litotripsia intracorpórea está passando por uma transformação substancial à medida que as demandas clínicas, aprimoramentos tecnológicos e resultados dos pacientes convergem para moldar a inovação. Entre as tendências dominantes, a litotripsia a laser emergiu como a técnica preferida em 61% das práticas urológicas devido à sua eficácia em todas as composições de cálculos e localizações anatômicas. Os lasers Holmium:YAG representam mais de 58% das novas instalações devido à sua ablação precisa e ao mínimo dano térmico.
Outra tendência crescente é a integração de ureteroscópios digitais com capacidades de litotripsia incorporadas, adotada em 53% das unidades urológicas minimamente invasivas. Esses sistemas fornecem imagens de alta resolução e direcionamento em tempo real, reduzindo o tempo de operação em quase 46%. Cerca de 55% dos fabricantes de dispositivos oferecem agora sistemas multifrequência que combinam modalidades ultrassônicas e pneumáticas para remoção otimizada de cálculos.
Os equipamentos miniaturizados continuam a ganhar popularidade, com mais de 49% dos hospitais preferindo sistemas de litotripsia portáteis para uso em cirurgias ambulatoriais. A procura por fibras laser reutilizáveis diminuiu 41%, sendo substituídas por alternativas de utilização única em 62% das instalações devido a exigências de controlo de infecções.
A integração da inteligência artificial no software do dispositivo também está aumentando, ajudando 44% dos urologistas na tomada de decisões durante procedimentos de litotripsia. Além disso, as capacidades de monitorização remota em sistemas digitais permitem que 38% dos equipamentos suportem diagnósticos telecirúrgicos. Essas tendências ressaltam uma necessidade crescente de sistemas compactos, eficientes e inteligentes que melhorem a precisão cirúrgica e, ao mesmo tempo, melhorem o rendimento e os resultados dos pacientes.
Dinâmica de mercado do dispositivo de litotripsia intracorpórea
Aumento da demanda por procedimentos urológicos em creches e cirurgias ambulatoriais
Mais de 67% dos pacientes de urologia em todo o mundo preferem agora procedimentos de creche para remoção de cálculos renais e ureterais. Dispositivos de litotripsia projetados para cirurgias no mesmo dia são muito procurados, especialmente em centros urbanos. Aproximadamente 59% das instalações cirúrgicas ambulatoriais investiram em dispositivos de litotripsia intracorpórea com operabilidade plug-and-play e designs compactos. As redes hospitalares estão a expandir estes serviços para dar resposta a um aumento de 52% nos pedidos de cuidados urológicos minimamente invasivos. O ambiente ambulatorial é responsável por quase 49% dos procedimentos de litotripsia, um número que deverá aumentar ainda mais com tecnologias miniaturizadas avançadas e redução do tempo de recuperação pós-operatória.
Aumento da prevalência de urolitíase e preferência por soluções minimamente invasivas
A urolitíase afeta mais de 11% da população adulta global, contribuindo para um aumento de 63% nas intervenções cirúrgicas anuais relacionadas a cálculos. A litotripsia intracorpórea minimamente invasiva tornou-se o tratamento de escolha em 68% dos hospitais devido à sua segurança e eficácia superiores. Cerca de 57% dos urologistas recomendam a litotripsia a laser como tratamento de primeira linha para cálculos renais de tamanho médio. A disponibilidade de ferramentas de precisão e trauma reduzido permite que 54% dos pacientes retornem às atividades normais em 48 horas, apoiando sua ampla aceitação clínica.
Restrições
"Alto custo do dispositivo e acesso limitado em regiões com poucos recursos"
Quase 44% dos hospitais de pequeno e médio porte nas regiões em desenvolvimento relatam o custo como uma barreira para a aquisição de sistemas avançados de litotripsia. Os dispositivos de litotripsia a laser hólmio permanecem fora do alcance de 46% das unidades de saúde públicas devido a limitações de capital. As despesas com manutenção, substituição de fibras e calibração afetam 52% das decisões de aquisição. Como resultado, o acesso permanece confinado aos centros médicos urbanos, deixando as populações rurais mal servidas, apesar da crescente incidência de urolitíase.
Desafio
"Complexidades técnicas e requisitos de treinamento do operador"
Mais de 49% dos novos usuários de equipamentos de litotripsia relatam uma curva de aprendizado relacionada às configurações de energia e ao manuseio das fibras durante os procedimentos. Cerca de 43% dos departamentos de urologia identificam a falta de formação padronizada para o pessoal como uma barreira à utilização eficiente do dispositivo. Aproximadamente 38% dos erros de procedimento estão ligados à modulação incorreta de energia ou ao desalinhamento da fibra. Para resolver esta questão, 46% dos fabricantes oferecem agora formação baseada em simuladores ou módulos de orientação digital. No entanto, a consistência na proficiência dos utilizadores entre as instituições continua a ser um desafio, especialmente em sistemas de saúde descentralizados ou de grande volume.
Análise de Segmentação
O mercado de dispositivos de litotripsia intracorpórea é segmentado por tipo e aplicação, cada um desempenhando um papel crucial na demanda geral do mercado. Com base no tipo, os dispositivos são classificados em Dispositivos de Litotripsia a Laser, Dispositivos de Litotripsia Eletro-hidráulica, Dispositivos de Litotripsia Ultrassônica e Dispositivos de Litotripsia Mecânica. Cada tipo é adaptado à composição específica da pedra e às preferências de procedimento, com dispositivos baseados em laser atualmente líderes em adoção. Mais de 62% dos hospitais em todo o mundo integraram pelo menos dois tipos de sistemas de litotripsia para aumentar a flexibilidade do procedimento. Com base na aplicação, o mercado é segmentado em hospitais, centros cirúrgicos ambulatoriais, entre outros. Com a crescente preferência por atendimento ambulatorial e tratamentos minimamente invasivos, o uso de dispositivos de litotripsia intracorpórea em centros cirúrgicos ambulatoriais está aumentando, apoiado por designs de dispositivos compactos e móveis. Os hospitais, no entanto, continuam a ser o segmento dominante devido ao grande número de pacientes e ao acesso a departamentos especializados de urologia.
Por tipo
- Dispositivo de litotripsia a laser: Os dispositivos de litotripsia a laser representam aproximadamente 53% do uso total do dispositivo devido à sua precisão, invasividade mínima e compatibilidade com vários tipos de cálculos. Os lasers Holmium:YAG são os mais preferidos, adotados por 61% dos urologistas para procedimentos ureteroscópicos. Cerca de 58% dos novos sistemas de litotripsia instalados em hospitais de primeira linha são baseados em laser.
- Dispositivo de litotripsia eletro-hidráulica: Dispositivos de litotripsia eletro-hidráulicos representam cerca de 14% do mercado, normalmente usados para cálculos difíceis ou maiores. Esses dispositivos são escolhidos em 36% dos casos complexos de endourologia devido ao seu forte poder de fragmentação. No entanto, estão associados a um risco ligeiramente superior de danos nos tecidos, o que limita a utilização em determinados ambientes de saúde.
- Dispositivo de litotripsia ultrassônica: Os dispositivos ultrassônicos representam quase 18% do mercado e são usados principalmente em procedimentos de nefrolitotomia percutânea (PCNL). Estes são preferidos por 44% dos urologistas no tratamento de cálculos renais maiores. A combinação de recursos ultrassônicos e pneumáticos gerou um aumento de 49% no uso para fragmentação de cálculos durante endoscopia rígida.
- Dispositivo de litotripsia mecânica: A litotripsia mecânica é responsável por aproximadamente 15% dos procedimentos, principalmente em ambientes com poucos recursos ou onde são encontrados cálculos mais simples. Cerca de 39% dos centros ambulatoriais nos países em desenvolvimento utilizam dispositivos mecânicos devido ao seu preço acessível e facilidade de manutenção.
Por aplicativo
- Hospital: Os hospitais continuam sendo o principal segmento de aplicativos, contribuindo com mais de 67% do uso total de dispositivos. Cerca de 74% dos procedimentos urológicos complexos que envolvem litotripsia intracorpórea ocorrem em hospitais devido ao acesso a especialistas qualificados e infraestrutura cirúrgica avançada. Configurações de dispositivos duplos que combinam sistemas de laser e ultrassom são usadas em 43% dos hospitais terciários.
- Centro de Cirurgia Ambulatorial: Os centros de cirurgia ambulatorial representam cerca de 24% do total de inscrições e estão crescendo em popularidade. Mais de 58% dos procedimentos de remoção urológica de cálculos no mesmo dia são realizados nesses centros, especialmente nos mercados urbanos. Sistemas de litotripsia compactos e portáteis são preferidos em 52% desses centros devido a restrições de espaço e orçamento.
- Outros: O segmento “Outros”, incluindo clínicas de especialidades e unidades cirúrgicas móveis, representa aproximadamente 9% de participação de mercado. Estes são particularmente comuns em programas de extensão rural e clínicas privadas. Cerca de 33% das clínicas privadas especializadas em urologia oferecem pelo menos um tipo de serviço de litotripsia, principalmente por meio de sistemas mecânicos ou a laser.
Perspectiva Regional
O mercado de dispositivos de litotripsia intracorpórea está experimentando crescimento em todas as principais regiões, apoiado pelo aumento da prevalência de distúrbios urológicos, avanços tecnológicos e expansão de centros de cirurgia minimamente invasivos. A América do Norte lidera o mercado global devido à ampla infraestrutura hospitalar, à adoção precoce da litotripsia a laser e aos elevados gastos com saúde. A Europa segue de perto os padrões estabelecidos de cuidados urológicos e o aumento do envelhecimento da população. A Ásia-Pacífico é a região que mais cresce, impulsionada por um número crescente de pacientes, pela rápida urbanização e por iniciativas governamentais de saúde. O Médio Oriente e África estão gradualmente a expandir a sua presença com investimentos estratégicos na modernização dos cuidados de saúde e na importação de tecnologias avançadas de litotripsia.
América do Norte
A América do Norte representa mais de 37% do mercado global, liderado pelos EUA, que responde por quase 78% da participação regional. Cerca de 68% dos departamentos de urologia em hospitais dos EUA usam sistemas de laser de hólmio para fragmentação de cálculos. Os avanços tecnológicos na ureteroscopia flexível combinada com a litotripsia são utilizados em 57% dos procedimentos urológicos ambulatoriais. Houve um aumento de 49% na adoção de fibras laser descartáveis em toda a América do Norte para controle de infecções. O Canadá também registou um aumento de 44% na instalação de dispositivos de litotripsia miniaturizados em centros ambulatórios nos últimos dois anos.
Europa
A Europa detém cerca de 29% da quota de mercado global, impulsionada por países como Alemanha, França e Reino Unido. Quase 64% dos hospitais terciários na Europa utilizam dispositivos de litotripsia de dupla modalidade. A adoção de litotritores ultrassônicos portáteis aumentou 47% devido à sua versatilidade em ambientes hospitalares e ambulatoriais. A prevalência de cálculos renais em adultos aumentou 32% na última década, contribuindo para um aumento de 41% nos procedimentos de litotripsia a laser. Os protocolos de reutilização de dispositivos são altamente padronizados na Europa, com 61% das instalações aderindo a requisitos rigorosos de esterilização e rastreabilidade.
Ásia-Pacífico
A Ásia-Pacífico contribui com cerca de 26% do volume total do mercado e apresenta a maior dinâmica de crescimento. A China e a Índia lideram em volume de pacientes, com quase 54% dos procedimentos ocorrendo em hospitais urológicos de alta capacidade. O Japão e a Coreia do Sul são adotantes avançados da ureteroscopia flexível combinada com plataformas de litotripsia digital, representando 39% das instalações de alta tecnologia na região. A procura de unidades de litotripsia compactas e de baixo custo aumentou 43%, especialmente nos países do Sudeste Asiático. O apoio governamental à modernização de equipamentos urológicos cresceu 46%, aumentando ainda mais a penetração no mercado.
Oriente Médio e África
A região do Médio Oriente e África está a ganhar atenção devido às reformas dos cuidados de saúde e à expansão dos prestadores de cuidados de saúde privados. A região representa cerca de 8% do mercado global, com os Emirados Árabes Unidos e a Arábia Saudita liderando a adoção. Cerca de 36% dos centros de urologia no Médio Oriente atualizaram para dispositivos baseados em laser de hólmio nos últimos dois anos. África, particularmente a África do Sul e a Nigéria, está a testemunhar um aumento anual de 28% na aquisição de sistemas de litotripsia mecânicos e ultrassónicos pelos hospitais públicos. O investimento em unidades cirúrgicas móveis aumentou 33%, melhorando o acesso a soluções de gestão de cálculos em áreas remotas e mal servidas.
LISTA DAS PRINCIPAIS EMPRESAS do mercado de dispositivos de litotripsia intracorpórea PERFILADAS
- Siemens
- Storz Médica AG
- Corporação Científica de Boston
- Corporação Olympus
- Ricardo Lobo
- Grupo Direx
- NOVAmedtek
- Dornier Medtech
- Medispec
- Walz Eletrônica
Principais empresas com maior participação
- Corporação Científica de Boston:detém aproximadamente 22% de participação de mercado
- Storz Médica AG:é responsável por quase 18% da participação de mercado globalmente
Análise e oportunidades de investimento
O mercado de dispositivos de litotripsia intracorpórea está testemunhando um impulso de investimento significativo, em grande parte alimentado pelo aumento da prevalência da urolitíase, pela expansão da infraestrutura hospitalar e pela crescente demanda por soluções de alta precisão e minimamente invasivas. Em 2025, mais de 64% dos hospitais de primeira linha em áreas urbanas alocaram orçamento para atualizações de dispositivos de litotripsia a laser. Cerca de 58% dos centros especializados em urologia em todo o mundo relataram investimento de capital para combinar sistemas endoscópicos e de litotripsia em configurações integradas.
Investidores institucionais e de capital privado aumentaram o seu financiamento para empresas focadas em sistemas laser energeticamente eficientes, com mais de 47% dos acordos de investimento apoiando avanços em dispositivos miniaturizados. Startups que oferecem inovações em litotripsia por fibra óptica e sem fio receberam apoio em 52% das rodadas da Série A no setor de tecnologia médica.
Globalmente, 61% das políticas de contratação pública de saúde dão agora prioridade a sistemas avançados de litotripsia como parte de projectos de modernização da urologia. Mais de 49% dos prestadores de cuidados de saúde de média dimensão mudaram de sistemas mecânicos para sistemas baseados em laser à medida que os custos se estabilizam e os quadros de reembolso se tornam mais favoráveis. As colaborações estratégicas entre fabricantes de equipamentos e redes hospitalares aumentaram 46%, indicando a confiança do mercado na procura de dispositivos a longo prazo. Esses desenvolvimentos posicionam o mercado para uma penetração expandida em regiões desenvolvidas e em desenvolvimento, com ênfase na compatibilidade de procedimentos ambulatoriais e em configurações de baixa manutenção.
Desenvolvimento de NOVOS PRODUTOS
A inovação de produtos no Mercado de Dispositivos de Litotripsia Intracorpórea está centrada na melhoria da precisão clínica, reduzindo o tempo de procedimento e melhorando o conforto do paciente. Em 2025, mais de 62% dos dispositivos recém-lançados apresentavam módulos de laser digital integrados a sistemas endoscópicos para geração simultânea de imagens e fragmentação de cálculos. Os avanços do laser de hólmio dominaram 55% dos lançamentos de produtos, oferecendo melhor controle de ablação e melhor eficiência energética para diversas composições de cálculos.
Sistemas de sondas miniaturizados e geradores de laser leves tiveram um aumento de 49% no desenvolvimento, alinhando-se com o crescente mercado de centros cirúrgicos ambulatoriais e ambulatoriais. Cerca de 46% dos novos produtos incorporaram tecnologia de feedback inteligente para alertar os médicos sobre a distância e pressão ideais durante a litotripsia, melhorando a segurança do procedimento.
Aproximadamente 51% dos novos dispositivos lançados este ano suportavam plataformas de energia híbrida – combinando fragmentação ultrassônica e pneumática em uma única unidade. A adoção de fibras laser descartáveis cresceu 44%, ajudando a reduzir o risco de infecção e o tempo de resposta do dispositivo. Em termos de interface de usuário, sistemas de controle digital baseados em telas sensíveis ao toque foram incluídos em 39% das inovações, simplificando a operação e melhorando a precisão. Esses desenvolvimentos indicam uma tendência clara em direção a dispositivos plug-and-play com alta portabilidade, saídas de energia multimodo e requisitos mínimos de configuração – especialmente importante para ambientes cirúrgicos com recursos limitados ou de alto volume.
Desenvolvimentos recentes
- Corporação Científica de Boston: Em fevereiro de 2025, a Boston Scientific introduziu um sistema de laser de hólmio atualizado com configurações de energia de calibração automática. Os ensaios clínicos mostraram uma redução de 46% no tempo médio do procedimento e um aumento de 39% na taxa de eliminação de cálculos durante a implantação inicial em hospitais dos EUA.
- Storz Médica AG: Em março de 2025, a Storz lançou um litotritor híbrido pneumático-ultrassônico portátil feito sob medida para centros ambulatoriais. A adoção entre clínicas de médio porte aumentou 42% em dois meses, aumentando a acessibilidade em ambientes ambulatoriais.
- Corporação Olympus: Em maio de 2025, a Olympus lançou um ureteroscópio digital com capacidade integrada de litotripsia e direcionamento assistido por IA. Hospitais no Japão relataram uma melhoria de 51% no sucesso da remoção de cálculos na primeira tentativa em comparação com os sistemas padrão.
- Dornier Medtech: Em janeiro de 2025, a Dornier revelou uma série de sondas de laser de fibra descartáveis com o objetivo de reduzir os custos de esterilização. Um aumento de 43% na adoção foi observado em centros urológicos privados europeus no primeiro trimestre.
- Grupo Direx: Em abril de 2025, o DirexGroup expandiu sua linha de produtos com consoles de litotripsia inteligentes que oferecem controle sem fio e ferramentas de diagnóstico remoto. Mais de 37% dos hospitais no Médio Oriente implementaram programas piloto para avaliar a integração com serviços de telemedicina.
COBERTURA DO RELATÓRIO
O relatório de mercado de dispositivos de litotripsia intracorpórea oferece uma análise abrangente das tendências do setor, segmentação, adoção de tecnologia e dinâmica competitiva. Abrangendo mais de 40 países na América do Norte, Europa, Ásia-Pacífico e MEA, o relatório inclui dados de 61% de entrevistas primárias com urologistas, especialistas em dispositivos cirúrgicos e gestores de compras hospitalares.
O relatório divide o mercado por tipos de dispositivos laser, ultrassônicos, eletro-hidráulicos e mecânicos, juntamente com aplicações em hospitais, centros de cirurgia ambulatorial e clínicas especializadas. Mais de 50% do conteúdo concentra-se na funcionalidade do dispositivo, comparação de fontes de energia e eficácia do tratamento em diferentes tamanhos de cálculos e localizações anatômicas.
Com 66% das compras mudando para sistemas integrados de litotripsia endoscópica, o relatório destaca fatores como eficiência energética, compatibilidade de fibra, descartabilidade e tempo de procedimento como principais diferenciais. A análise da participação de mercado, os roteiros tecnológicos e a influência da política regional representam 58% dos insights estratégicos apresentados.
O estudo traça o perfil de mais de 25 grandes empresas e acompanha mais de 45 desenvolvimentos recentes, incluindo lançamentos de produtos, alianças estratégicas, registros de patentes e iniciativas de investimento público-privado. Com mais de 200 pontos de dados gráficos e modelos de previsão regionais, o relatório é um recurso crítico para as partes interessadas que avaliam oportunidades de curto e longo prazo no mercado global de dispositivos de litotripsia intracorpórea.
| Abrangência do relatório | Detalhes do relatório |
|---|---|
|
Valor do tamanho do mercado em 2025 |
USD 1.58 Billion |
|
Valor do tamanho do mercado em 2026 |
USD 1.66 Billion |
|
Previsão de receita em 2035 |
USD 2.52 Billion |
|
Taxa de crescimento |
CAGR de 4.8% de 2026 a 2035 |
|
Número de páginas cobertas |
90 |
|
Período de previsão |
2026 a 2035 |
|
Dados históricos disponíveis para |
2021 a 2024 |
|
Por aplicações cobertas |
Hospital, Ambulatory Surgery Center, Others |
|
Por tipo coberto |
Laser Lithotripsy Device, Electrohydraulic Lithotripsy Device, Ultrasonic Lithotripsy Device, Mechanical Lithotripsy Device |
|
Escopo regional |
América do Norte, Europa, Ásia-Pacífico, América do Sul, Oriente Médio, África |
|
Escopo por países |
EUA, Canadá, Alemanha, Reino Unido, França, Japão, China, Índia, África do Sul, Brasil |
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