고관절 교체 시장 규모
세계 고관절 치환술 시장 규모는 2025년 92억 3천만 달러였으며 완만하게 성장하여 2026년 95억 7천만 달러, 2027년 99억 2천만 달러에 도달하고 2035년까지 132억 달러로 증가할 것으로 예상됩니다. 이 측정된 확장은 2026년부터 2035년까지 예측 기간 동안 노화로 인한 CAGR 3.64%를 반영합니다. 인구, 정형외과의 발전, 최소 침습 수술 기술. 또한 향상된 임플란트 내구성과 환자 회복 결과로 인해 글로벌 고관절 교체 시장 궤도가 강화되고 있습니다.
미국 고관절 치환술 시장은 인구 노령화, 고관절 골관절염 유병률 증가, 수술 기술의 발전으로 인해 전 세계적으로 가장 큰 시장입니다. 이러한 요인들로 인해 시장은 꾸준한 성장을 유지할 것으로 예상됩니다.
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전 세계 고관절 치환술 시장은 2022년 약 63억 달러 규모였으며 크게 확장되어 2031년까지 103억 8천만 달러에 이를 것으로 예상됩니다. 이러한 성장은 예측 기간 동안 연평균 성장률(CAGR) 5.7%를 반영합니다. 특히 고령화 인구 사이에서 고관절 골관절염의 유병률이 증가함에 따라 고관절 교체 수술에 대한 수요가 증가하고 있습니다. 전 세계 인구가 계속해서 고령화됨에 따라 고관절 치환술의 필요성이 크게 증가하여 시장의 꾸준한 성장에 기여할 것으로 예상됩니다. 이 시장은 의료 분야의 성장과 수술 기술의 발전에 힘입어 꾸준한 속도로 성장할 것으로 예상됩니다. 고관절 치환술 수요는 60세 이상 고관절 질환 발병률이 높아지면서 7.2% 증가할 것으로 예상된다. 또한 임플란트 재료 및 기법의 기술 혁신으로 시장 성장이 약 6.5% 증가하여 수술 결과와 회복 시간이 향상될 것으로 예상됩니다. 의료 부문이 성장함에 따라 최소 침습적 시술의 채택은 보다 효율적이고 비용 효과적인 치료 옵션으로의 전환을 반영하여 시장을 5.4% 증가시킬 것으로 예상됩니다.
고관절 교체 시장 동향
전 세계 고관절 교체 임플란트 시장은 2020년 52억 달러 규모였으며 매년 5.8%씩 성장하여 2030년에는 70억 달러에 이를 것으로 예상됩니다. 이 시장의 주요 추세는 세라믹-온-세라믹(CoC) 및 세라믹-온-메탈(CoM)과 같은 고급 베어링 표면의 채택이 증가하는 것입니다. 이는 마모율을 줄이고 임플란트의 수명을 향상시킵니다. 이러한 재료는 금속 이온 방출과 같은 잠재적인 건강 위험에 대한 우려에 직면해 있는 금속-금속(MoM) 임플란트의 대안으로 인기를 얻었습니다. 또한 고관절 골관절염의 주요 위험 요소인 비만 발병률이 증가함에 따라 특히 비만율이 증가하는 국가에서 고관절 치환술에 대한 수요가 계속해서 증가할 것으로 예상됩니다. 시장은 혁신적인 임플란트 소재에 대한 수요 증가로 인해 약 6.2%의 성장률을 보일 것으로 예상된다.
고관절 교체 시장 역학
고관절 교체 시장은 몇 가지 주요 역학에 의해 형성됩니다. 주요 동인 중 하나는 전 세계 인구의 노령화로 인해 고관절 질환의 유병률이 증가하여 수술에 대한 수요가 높아지는 것입니다. 임플란트 재료와 수술 기법의 기술 발전으로 인해 환자 결과도 크게 향상되어 고관절 치환술이 환자들에게 더욱 매력적으로 다가왔습니다. 더욱이, 건강 보험 적용 범위와 상환 정책이 확대되면서 더 많은 사람들이 이러한 수술을 더 쉽게 이용할 수 있게 되었습니다. 그러나 금속 임플란트의 마모 및 독성 가능성, 높은 수술 비용 등 임플란트와 관련된 합병증으로 인해 시장이 제한되어 일부 환자의 접근성이 제한될 수 있습니다. 기회 측면에서 신흥 시장, 특히 개발도상국의 의료 인프라가 개선됨에 따라 7.2%로 추산되는 상당한 성장 잠재력을 제시합니다. 더 빠른 회복 시간과 더 낮은 의료 비용을 제공하는 최소 침습 수술 기술의 부상은 5.9%의 예상 성장률로 시장 성장 기회도 제공합니다. 새로운 기회를 활용하면서 이러한 과제를 해결하는 것은 시장의 성장 궤도를 유지하는 데 필수적입니다.
운전사
" 고관절 골관절염의 유병률 증가"
시장 성장의 주요 동인은 특히 고령화 인구에서 고관절 골관절염 발병률이 증가하고 있다는 것입니다. 2050년까지 60세 이상 성인의 20%가 고관절 퇴화에 크게 기여하는 골관절염을 경험할 것으로 추정됩니다. 이러한 유병률 증가로 인해 고관절 교체 수술에 대한 수요가 늘어나고 있습니다. 또한, 전 세계 인구의 약 40%에 영향을 미치는 비만과 같은 생활습관 요인으로 인해 관절 질환 발병률이 더욱 악화되어 수술적 개입의 필요성이 증가하고 있습니다. 임플란트 재료와 수술 방법의 기술 발전도 결과 개선과 회복 시간 단축을 통해 시장 확대를 주도하고 있습니다.
구속
" 임플란트 수명과 안전성에 대한 우려"
고관절 치환술 시장의 주요 제약 중 하나는 임플란트의 수명과 안전성에 대한 우려입니다. 연구에 따르면 금속-금속(MoM) 임플란트의 거의 10~15%가 조기에 실패하여 재수술이 필요한 것으로 나타났습니다. 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 임플란트 마모 및 금속 이온 방출과 같은 합병증으로 인해 환자와 의료 서비스 제공자가 주저하게 됩니다. 더욱이, 임플란트와 수술의 높은 비용은 특히 의료 서비스에 대한 접근성과 경제성이 주요 문제로 남아 있는 개발도상국에서 중요한 장벽입니다. 이로 인해 일부 지역에서는 시장의 성장 잠재력이 제한됩니다.
기회
" 최소 침습 기술의 발전"
최소 침습 고관절 치환술의 채택이 증가하는 데에는 중요한 기회가 있습니다. 절개 부위가 작아지고 회복 시간이 빨라지는 이러한 기술은 환자와 의료 서비스 제공자 모두에게 점점 인기를 얻고 있습니다. 환자 결과 향상에 초점을 맞춰 최소 침습적 시술이 향후 채택률을 높일 것으로 예상됩니다. 또한, 개인의 해부학적 구조에 특별히 맞춰진 맞춤형 임플란트의 개발은 합병증을 줄이고 결과를 개선할 수 있는 맞춤형 솔루션을 위한 기회를 창출하고 있습니다. 맞춤형 의료로의 전환은 전문 솔루션에 대한 환자 수요가 증가함에 따라 시장의 더 큰 부분을 차지할 것으로 예상됩니다.
도전
" 높은 비용과 수술 후 합병증"
고관절 치환술 시장이 직면한 주요 과제는 높은 시술 비용과 그에 따른 합병증의 위험입니다. 수술 후 관리를 포함하여 고관절 치환술의 평균 비용은 선진국 시장에서 USD 30,000를 초과할 수 있어 일부 환자에게는 감당할 수 없는 수준입니다. 또한, 감염, 혈전, 임플란트 실패 등의 합병증 위험도 여전히 중요한 관심사입니다. 연구에 따르면 환자의 약 5~10%가 추가 수술이 필요한 합병증을 경험하는 것으로 나타났습니다. 이러한 요인들은 의료 접근성이 제한된 지역, 특히 비용이 치료의 주요 장벽인 개발도상국에서 고관절 교체 수술의 채택 속도가 느려지는 데 기여합니다.
세분화 분석
전 세계 고관절 교체 시장은 임플란트 유형 및 적용 분야에 따라 분류됩니다. 임플란트 유형에는 MoP(금속-폴리에틸렌), MoM(금속-금속), CoP(세라믹-폴리에틸렌), CoC(세라믹-세라믹), CoM(세라믹-금속)이 포함되며, 각각 재료 내구성과 내마모성에 따라 뚜렷한 이점을 제공합니다. 적용 분야에는 일차 고관절 전치환술(THA), 부분 고관절 치환술, 고관절 표면 치환술, 고관절 재치환술이 포함됩니다. 각 적용 분야는 환자 연령, 고관절 퇴행의 심각도, 재수술 필요성 등의 요인에 따라 수요가 다릅니다. 세분화를 이해하면 각 부문 내에서 성장의 추진 요인을 식별하고 전체 시장 확장에 기여하는 데 도움이 됩니다.
유형별
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MoP(금속-폴리에틸렌): MoP(금속-폴리에틸렌)는 비용 효율성과 내구성으로 인해 고관절 교체 임플란트에 가장 널리 사용되는 재료 중 하나입니다. 전세계 시장점유율의 약 40%를 차지하고 있다. 금속 대퇴골 부품과 폴리에틸렌 비구 부품의 조합은 안정적이고 오래 지속되는 솔루션을 제공합니다. MoP 임플란트는 오래된 재료에 비해 마모율이 상대적으로 낮기 때문에 노인 환자나 활동 수준이 낮은 환자에게 이상적인 것으로 간주됩니다. MoP 임플란트는 저렴한 가격과 확립된 안전성으로 인해 시장에서 강력한 위치를 유지할 것으로 예상됩니다.
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금속 대 금속(MoM): 금속-금속(MoM) 고관절 임플란트는 내구성과 강도 때문에 특히 젊고 활동적인 환자에게 선호되어 왔습니다. 그러나 금속 이온이 체내로 방출되어 잠재적인 독성과 건강에 해로운 영향을 미칠 수 있다는 우려로 인해 수요가 감소했습니다. MoM 임플란트는 시장 점유율의 약 25%를 차지했지만 점차 세라믹 기반 재료로 대체되고 있습니다. 위험에도 불구하고 MoM 임플란트 시장은 기계적 강도로 인해 의료 서비스 제공자가 여전히 이를 사용하는 특정 지역, 특히 활동 수준이 높은 환자의 경우 안정적으로 유지될 것으로 예상됩니다.
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세라믹-폴리에틸렌(CoP): 세라믹-폴리에틸렌(CoP) 임플란트는 금속 기반 재료에 비해 뛰어난 내마모성과 마모 잔해 위험이 낮은 것으로 알려져 있습니다. CoP 임플란트는 특히 고관절 치환술의 수명을 원하는 환자에게 적합하며 예상되는 10% 시장 성장에 기여합니다. 세라믹 대퇴골두는 폴리에틸렌 비구 라이너와 결합되어 내구성이 뛰어나고 생체 적합성 옵션을 제공합니다. 이 유형은 마모율이 낮아 재치환 수술 횟수가 적어 점점 더 선호되고 있습니다. CoP 임플란트는 내구성과 합병증 위험 감소로 인해 장기적인 솔루션이 필요한 환자, 특히 노년층에서 주목을 받고 있습니다.
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세라믹-온-세라믹(CoC): 세라믹-온-세라믹(CoC) 임플란트는 가장 진보된 유형의 고관절 치환술로, 뛰어난 내마모성과 마모 입자 위험이 낮은 것으로 알려져 있습니다. CoC 임플란트는 뛰어난 내구성과 낮은 마찰 특성으로 인해 더 젊고 활동적인 환자에게 이상적인 것으로 간주됩니다. 이들은 시장 점유율의 약 15%를 차지한다. CoC 임플란트는 더 오래 지속되고 재수술의 필요성을 최소화할 수 있다는 점에서 특히 매력적입니다. CoC 임플란트 시장은 더 많은 환자들이 고관절 치환 수술을 위해 고성능, 오래 지속되는 옵션을 추구함에 따라 꾸준한 속도로 성장할 것으로 예상됩니다.
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CoM(세라믹 온 메탈):세라믹-금속(CoM) 임플란트는 세라믹의 내구성과 금속의 강도를 결합하여 활동 수준이 높은 환자에게 적합합니다. CoM 임플란트는 내마모성으로 인해 인기를 얻고 있으며 이는 기존 MoP 및 MoM 임플란트에 비해 임플란트 수명이 더 길어집니다. 세라믹 헤드는 금속 비구 구성요소와 결합되어 마모율을 줄이면서 강력하고 내구성이 뛰어난 임플란트를 만듭니다. 이러한 조합으로 인해 CoM 임플란트는 시장에서 성장하는 부문을 대표하는 60세 미만 환자에게 매력적인 옵션이 되었습니다. CoM 부문은 내구성이 뛰어난 임플란트에 대한 수요 증가로 인해 더 큰 시장 점유율을 차지할 것으로 예상됩니다.
애플리케이션별
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1차 고관절 전치환술(THA): 일차 고관절 전치환술(THA)은 고관절 치환술 시장에서 가장 큰 비중을 차지합니다. 이는 고관절의 완전한 교체를 포함하며 일반적으로 심각한 골관절염이나 기타 퇴행성 관절 질환이 있는 환자에게 권장됩니다. THA 절차는 노인들에게 특히 흔하며, 고관절 치환술의 약 85%가 1차 THA입니다. 이 부문은 인구 노령화와 의료 접근성 증가로 인해 약 5.5%의 꾸준한 성장률을 보일 것으로 예상됩니다.
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부분 고관절 교체: 부분 고관절 치환술은 일반적으로 고관절 일부에만 영향을 미치는 골절이나 관절염이 있는 환자에게 시행됩니다. 이 시술은 고관절 치환술 시장의 약 10~15%를 차지합니다. 부분 고관절 치환술은 고관절 전치환술에 비해 덜 침습적이며 회복 시간이 더 짧습니다. 덜 침습적인 시술에 대한 수요가 증가함에 따라 부분 고관절 치환술이 시장에서 더 큰 점유율을 차지할 것으로 예상됩니다.
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고관절 표면 재포장: 고관절 표면 치환술은 고관절 전치환술에 대한 뼈 보존 대안으로, 고관절 질환이 있는 젊은 환자에게 솔루션을 제공하도록 고안되었습니다. 전세계 고관절 치환술 시장의 약 10%를 차지할 것으로 예상된다. 이 시술에는 고관절 전체를 교체하는 대신 대퇴골두를 금속 덮개로 덮는 것이 포함됩니다. 고관절 표면 치환술은 활동적인 개인에게 특히 매력적입니다.보존하다더 많은 뼈 구조로 인해 더 나은 장기적 결과를 제공합니다. 장점에도 불구하고.
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고관절 재치환술: 고관절 재치환술은 이전에 이식한 고관절 치환술이 일반적으로 마모, 감염 또는 기타 합병증으로 인해 실패할 때 수행되는 수술 절차입니다. 이 부문은 시장의 5~10%를 차지할 것으로 예상되지만 일차 고관절 치환술 건수가 증가하고 환자의 수명이 길어짐에 따라 꾸준히 성장하고 있습니다. 수술 기술과 임플란트 재료의 발전으로 재수술의 성공률이 점점 높아지고 있습니다. 재수술에 대한 수요는 특히 인구 노령화에 따라 앞으로 증가할 것으로 예상되며, 고관절 치환술의 재이식 및 유지 관리에 대한 필요성도 높아집니다.
지역 전망
고관절 교체 시장은 전 세계적으로 다양하며, 인구 통계, 의료 인프라 및 환자 수요의 차이로 인해 다양한 지역에서 상당한 성장이 관찰되었습니다. 북미, 유럽, 아시아 태평양, 중동 및 아프리카는 시장의 궤적을 형성하는 주요 지역입니다. 북미는 높은 의료 표준, 관절 질환에 대한 인식 제고, 첨단 수술 기술을 바탕으로 세계 시장을 장악하고 있습니다. 유럽은 인구 노령화와 의료 접근성 향상에 힘입어 그 뒤를 바짝 따르고 있습니다. 아시아 태평양 지역은 특히 중국과 인도와 같은 국가에서 의료 투자 증가와 의료 접근성 확대로 인해 급속한 성장을 목격하고 있습니다.
북아메리카
북미는 전 세계 고관절 교체 시장에서 가장 큰 점유율을 차지하고 있으며 시장의 거의 40%를 차지합니다. 이 지역의 첨단 수술 절차 및 임플란트 채택률이 높기 때문에 이 지역이 우위를 점하고 있습니다. 미국은 매년 약 400,000건의 고관절 교체 수술을 시행하는 이 시장의 주요 동인입니다. 급속한 인구 노령화, 비만율 증가 등의 요인으로 인해 고관절 치환술에 대한 수요가 증가하고 있습니다.
유럽
유럽은 인구 노령화와 잘 발달된 의료 시스템으로 인해 상당한 점유율을 차지하고 있는 고관절 치환 수술의 중요한 시장입니다. 유럽 시장은 전 세계 시장의 약 30% 규모로 평가된다. 독일, 영국, 프랑스, 이탈리아와 같은 국가에서는 고관절 치환술에 대한 꾸준한 수요가 있었습니다. 고관절 골관절염 및 기타 관절 관련 질환의 유행으로 인해 이러한 수술에 대한 수요가 늘어나고 있습니다. 또한 의료 발전과 고품질 수술 절차는 시장 성장에 기여합니다.
아시아태평양
아시아 태평양 지역은 인구 노령화, 의료 개선, 경제 성장 증가로 인해 고관절 교체 시장에서 급속한 성장을 경험하고 있습니다. 이 지역은 전 세계 고관절 교체 시장의 약 20%를 차지하며, 중국, 인도, 일본과 같은 국가에서 수요가 가장 높습니다. 중국에서만 고관절 치환 수술 건수가 증가해 왔으며 매년 거의 200,000건의 시술이 이루어지고 있습니다. 의료비 지출 증가와 관절 건강에 대한 인식 증가가 시장 확대에 기여하고 있습니다.
중동 및 아프리카
중동 및 아프리카(MEA) 지역은 UAE, 사우디아라비아, 남아프리카공화국과 같은 국가의 의료 투자 증가와 인프라 개선에 힘입어 고관절 치환술의 중요한 시장으로 떠오르고 있습니다. MEA 지역의 시장 점유율은 5~7%로 추산되며 민간 및 공공 의료 부문 모두에서 성장이 관찰됩니다. 이 지역의 인구 노령화와 골관절염과 같은 관절 질환의 유병률 증가로 인해 수요가 증가하고 있습니다. 특히 UAE와 사우디아라비아는 의료 현대화에 주력하고 의료 관광을 유치해 이 분야 고관절 치환술 성장에 기여하고 있다.
고관절 교체 시장의 주요 플레이어
- 짐머 바이오메트
- 존슨 앤 존슨
- 스트라이커
- 스미스 앤 네퓨
- 비 브라운
- 메닥타
- 디조글로벌
- 코린 그룹
- 에이케이메디칼
- 엑젝테크
- 교세라
시장 점유율이 가장 높은 상위 기업
- 짐머 바이오메트– 전 세계 시장 점유율의 약 25%를 점유하고 있습니다.
- 존슨 앤 존슨- 전세계 시장점유율 약 20%를 점유하고 있습니다.
투자 분석 및 기회
고관절 치환술 시장은 관절 치환술에 대한 수요 증가로 인해 상당한 투자 기회를 제공합니다. 주요 기회는 의료 접근성이 향상되고 인구 노령화가 급속히 증가하는 신흥 시장의 확장에 있습니다. 특히 아시아 태평양 지역은 중국, 인도와 같은 국가에서 의료 인프라 개발이 급증하는 등 상당한 투자를 유치하고 있습니다. 중국에서는 매년 200,000건이 넘는 고관절 치환술이 시행되고 있어 고품질 임플란트와 첨단 수술 기술에 대한 수요가 크게 증가할 것으로 예상됩니다. 또한, 비만 및 관련 관절 질환의 증가하는 유병률은 투자자에게 세라믹-세라믹 및 세라믹-금속 임플란트와 같은 특정 시장을 목표로 삼을 수 있는 기회를 제공하며, 이는 더 젊고 활동적인 환자들에게 점점 더 인기를 얻고 있습니다.
신제품 개발
고관절 치환술 시장에서는 환자 결과 개선, 회복 시간 단축, 임플란트 수명 연장을 목표로 하는 신제품 개발이 급증하고 있습니다. 혁신의 핵심 영역 중 하나는 고급 베어링 표면의 개발입니다. 기업들은 향상된 내마모성과 낮은 마찰을 제공하여 활동적이고 젊은 환자에게 이상적인 세라믹-온-세라믹(CoC) 및 세라믹-온-금속(CoM) 임플란트에 점점 더 초점을 맞추고 있습니다. 이러한 재료는 임플란트의 수명을 연장하고 재수술 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다. Zimmer Biomet 및 Stryker와 같은 회사는 임플란트 디자인을 개선하고 제품의 전반적인 성능을 향상시키기 위해 연구 개발에 막대한 투자를 하고 있습니다. 또한, 개별 환자의 해부학적 구조에 맞춘 맞춤형 임플란트의 증가가 주목받고 있습니다. 이러한 솔루션은 더 나은 기능성과 적합성을 제공하고 합병증의 위험을 줄여주기 때문입니다.
제조업체의 최근 개발
- Zimmer Biomet은 2024년 초에 Persona Revision Knee System을 출시하여 관절 교체 솔루션 포트폴리오를 확장했습니다. 이 시스템은 교정 수술 중 정확도를 높이고 사용하기 쉽게 설계된 혁신적인 장비를 갖추고 있습니다.
- Stryker는 2023년 고관절 치환 수술을 위해 Mako SmartRobotics 시스템을 도입하여 관절 정렬의 정밀도를 높여 환자 결과를 개선하고 회복 시간을 단축했습니다.
- Smith & Nephew는 2023년 말에 젊고 활동적인 환자의 고정력과 안정성을 향상시키도록 설계된 POLARSTEM 고관절 줄기 시스템을 공개했습니다. 이 새로운 시스템은 높은 내구성으로 인정받고 있습니다.
- Johnson & Johnson은 2023년 DePuy Synthes VELYS 고관절 시스템을 출시하여 외과 의사에게 고관절 교체 수술의 정밀도를 향상시키고 환자의 회복 시간을 단축하는 혁신적인 로봇 지원 솔루션을 제공했습니다.
- Medacta는 2024년에 MyKnee 및 MyHip 시스템의 새로운 라인을 출시하여 제품 제공 범위를 확대했으며, 첨단 소재를 사용한 맞춤형 임플란트를 제공하여 개별 환자에게 더 잘 맞도록 하여 안전성과 결과를 모두 향상시켰습니다.
보고 범위
고관절 교체 시장에 관한 보고서는 임플란트 유형(MoP(금속-폴리에틸렌), MoM(금속-금속), CoP(세라믹-폴리에틸렌), CoC(세라믹-세라믹) 및 CoM(세라믹-금속)) 유형을 포함한 주요 시장 부문에 대한 포괄적인 분석을 제공합니다. 또한 일차 고관절 전치환술(THA), 부분 고관절 치환술, 고관절 표면 치환술, 고관절 재치환술과 같은 다양한 응용 분야에 대한 통찰력도 포함되어 있습니다. 보고서는 시장 규모, 성장 전망, 임플란트 재료의 기술 발전, 최소 침습 수술 기법, 고관절 골관절염 유병률 증가 등 업계를 형성하는 주요 동향을 자세히 다루고 있습니다. 또한 북미, 유럽, 아시아 태평양, 중동 및 아프리카에 초점을 맞춘 시장의 중요한 지역적 변화를 강조합니다. Zimmer Biomet, Stryker, Johnson & Johnson과 같은 주요 업체를 포함한 자세한 경쟁업체 분석도 다룹니다.
| 보고서 범위 | 보고서 세부정보 |
|---|---|
|
시장 규모 값(연도) 2025 |
USD 9.23 Billion |
|
시장 규모 값(연도) 2026 |
USD 9.57 Billion |
|
매출 예측(연도) 2035 |
USD 13.2 Billion |
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성장률 |
CAGR 3.64% 부터 2026 까지 2035 |
|
포함 페이지 수 |
94 |
|
예측 기간 |
2026 까지 2035 |
|
이용 가능한 과거 데이터 |
2021 까지 2024 |
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적용 분야별 |
Primary THA, Partial Hip, Hip Resurfacing, Revision Hip Arthroplasty |
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유형별 |
Metal-on-Polyethylene (MoP), Metal-on-Metal (MoM), Ceramic-on-Polyethylene (CoP), Ceramic-on-Ceramic (CoC), Ceramic-on-Metal (CoM) |
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지역 범위 |
북미, 유럽, 아시아-태평양, 남미, 중동, 아프리카 |
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국가 범위 |
미국, 캐나다, 독일, 영국, 프랑스, 일본, 중국, 인도, 남아프리카, 브라질 |