薬局福利厚生マネージャーの市場規模、シェア、成長、業界分析、タイプ別（小売薬局サービス、専門薬局サービス、福利厚生プランの設計とコンサルティング、医薬品処方管理、その他）、アプリケーション別（政府の健康プログラム、雇用主スポンサーのプログラム、健康保険会社、その他のプログラム）、地域別の洞察と2035年までの予測

薬局福利厚生マネージャーの市場規模

薬局福利厚生マネージャー市場は、2025年の6,712億4,000万米ドルから2026年には7,069億5,000万米ドルに成長し、2027年には7,445億6,000万米ドル、2035年までに1兆1,271億6,000万米ドルに達すると予測されており、2026年から2035年のCAGRは5.32%です。成長は医療費の上昇と薬価最適化への需要によって推進されています。 PBM は処方管理とコスト抑制において重要な役割を果たします。保険会社とのパートナーシップの増加が市場の拡大をサポートします。

米国の薬局給付管理者 (PBM) の市場規模は、国民の医療費削減の重要な推進力であり、処方管理、特殊医薬品の適用範囲、価値ベースの契約戦略において PBM が果たす影響力はますます大きくなっています。

主な調査結果

• 市場規模: 市場規模は2024年に6,373億2,998万ドルで、2025年には6,712億3,593万ドルに達し、2033年までに10億1,615万9,770万ドルに達すると予測されており、CAGRは5.32%となっています。
• 成長の原動力:医療支払者の約 74% が Pharmacy Benefit Manager を使用し、68% が専門サービスを拡大し、66% が患者のアドヒアランスを改善し、61% が AI を導入しています。
• トレンド:約 72% が AI プラットフォームを統合し、67% がデジタル治療法を導入し、58% が専門処方を管理し、65% がデジタル処方ワークフローを強化し、49% が個別化医療を採用しています。
• 主要プレーヤー:Express Scripts、Cachet、Magellan Health、Change Healthcare、OptumRx (UnitedHealth)、Vidalink、Sea Rainbow、UnitedHealth Group、Prime Therapeutics、BC/BS。
• 地域の洞察:北米が74%、欧州が14%、アジア太平洋が8%、中東とアフリカが4%を占め、69%が北米の拡大に注力し、58%が欧州に投資しています。
• 課題:業務の約 50% が特殊医薬品のコストの影響を受けており、63% が患者の手頃な価格の問題に直面しており、54% が特殊なネットワークに苦戦しており、49% が統合の障壁となっています。
• 業界への影響:約68%が専門ネットワークを拡大し、61%がAIツールを実装し、55%がデジタルプラットフォームを採用し、52%がハイブリッド遠隔医療モデル、46%がメンタルヘルスサービスを導入しています。
• 最近の開発:約68%が専門薬局を拡大、61%がAIシステムを導入、55%が患者プラットフォームを立ち上げ、52%が遠隔医療コラボレーション、49%がモバイルセキュリティを強化しました。

医療保険会社の約 85% が処方薬コストの管理を薬局給付マネージャーに依存しているため、薬局給付マネージャー市場は着実に拡大しています。雇用主の 90% 近くが、従業員の医薬品福利厚生を管理するために薬局福利厚生マネージャーを利用しています。薬局福利厚生マネージャーの約 75% が、医薬品利用プロセスを強化するためにデジタル医療戦略を採用しています。特殊医薬品が薬局総支出の 50% 近くを占めるため、薬局福利厚生マネージャーはコストを効果的に管理するための患者サポートとデジタル ソリューションにますます注力しています。薬局福利厚生マネージャーは、AI とデータ分析テクノロジーを統合することで、処方箋請求の 60% 以上を最適化することが期待されています。

薬局福利厚生マネージャーの市場動向

薬局福利厚生マネージャーのほぼ 72% が、請求と医薬品使用管理のために AI を活用したプラットフォームを統合しています。薬局福利厚生マネージャーの約 67% が、患者の服薬アドヒアランスを向上させるためにデジタル治療法を導入しています。現在、薬局給付管理者が管理する処方箋の 58% 近くが、専門的な管理プログラムを必要とする特殊医薬品です。価値に基づく薬局の利益モデルは約 41% 増加し、成果重視の戦略への移行を示しています。

薬局福利厚生マネージャーの約 53% は、機密の医療データを保護するためにサイバーセキュリティ フレームワークを強化しています。高額な専門薬へのアクセスをサポートするために、薬局給付管理者の間で患者支援プログラムが 45% 拡大されました。雇用主の約 70% は、リベート交渉において完全な透明性を提供する薬局福利厚生マネージャーとの連携を優先しています。デジタル処方箋処理は薬局福利厚生マネージャーの約 65% によって利用されており、業務効率が向上しています。薬局福利厚生マネージャー業務では、個別化医療の導入が 49% 増加しました。薬局福利厚生マネージャーの 61% 以上が、オンデマンドの薬局福利厚生サービスを提供するモバイル プラットフォームに投資しています。

薬局福利厚生マネージャーの市場動向

機会

デジタルヘルステクノロジーの統合

PBM にとって、デジタル ヘルス テクノロジーを活用して業務を合理化し、服薬遵守を改善し、患者ケアを個別化する大きな機会があります。テレファーマシー サービス、モバイル医療アプリ、AI 主導の分析プラットフォームは、PBM が患者や医療提供者と関わる方法を変革しています。たとえば、ジャーナル・オブ・マネージド・ケア＆スペシャルティ・ファーマシーに掲載された2024年の研究によると、服薬アドヒアランス・アプリの使用により慢性疾患管理が15～20％向上する可能性があるという。さらに、デジタル事前承認プロセスにより承認時間が 50% も短縮され、処方者と患者の効率が同様に向上しています。テクノロジー主導のソリューションに投資することで、PBM は透明性を高め、医薬品の使用を最適化し、ステークホルダーにより大きな価値を提供できます。

ドライバー

慢性疾患の有病率の上昇

糖尿病、心血管疾患、関節炎などの慢性疾患の有病率の増加が、薬局福利厚生マネージャー市場の主な推進要因となっています。疾病管理予防センター (CDC) によると、米国の成人の約 60% が少なくとも 1 つの慢性疾患を患っており、40% が 2 つ以上の慢性疾患を抱えています。慢性疾患は、国内の年間医療支出 4 兆 5,000 億ドルのほぼ 90% を占めています。処方薬は慢性疾患管理の重要な部分を形成しているため、PBM は治療計画の最適化、服薬アドヒアランスの改善、コストの管理に不可欠です。慢性疾患人口の継続的な増加により、製剤管理、コスト抑制戦略、患者ケア プログラムなどの PBM サービスに対する需要が着実に増加しています。

拘束

"透明性とリベートに対する精査"

薬局福利厚生マネージャー市場を妨げている主な制約の 1 つは、価格設定の透明性とリベート システムに対する監視の高まりです。研究によると、PBM は患者の費用負担を軽減することを目的としたメーカーのリベートのかなりの部分を保持していることが示されています。 2023年の会計検査院（GAO）の報告書によると、PBMは製造業者と交渉したリベートの約15％から25％を留保した。さらに、政策立案者らは、不透明な価格設定構造により、雇用主、保険会社、患者が実際の薬剤費を理解することが困難になっていると主張している。さらに、不当な行為を対象とした訴訟や規制介入も急増している。米国連邦取引委員会（FTC）は、医療関係者の懸念の高まりを反映して、2022年にPBMの慣行に関する詳細な調査を開始した。このプレッシャーの高まりにより、PBM の運用の柔軟性が制限され、コンプライアンスの課題が生じる可能性があります。

チャレンジ

"特殊医薬品管理の複雑さ"

特殊医薬品は、がん、多発性硬化症、関節リウマチなどの複雑な慢性疾患の治療に使用される高額な医薬品であり、PBM が管理する成長分野となっています。特殊医薬品の管理には、価格が高く、複雑な取り扱いと管理が必要であるため、大きな課題が生じています。 IQVIA の 2024 年のレポートによると、処方箋に占める割合は 2% 未満であるにもかかわらず、特殊医薬品は米国の医薬品総支出の 55% 以上を占めています。 PBM は、これらの医薬品を効果的に扱うために、専門薬局や患者サポート プログラムなどのインフラストラクチャに多額の投資を行う必要があります。さらに、専門治療に対する医療計画と薬局計画の間で給付を調整することにより、管理上の負担と運営コストが増加し、PBM の状況はさらに複雑になります。

セグメンテーション分析

専門薬局サービスは、薬局福利厚生マネージャー市場にほぼ 42% 貢献しています。小売薬局サービスは約 33% のシェアを占めています。福利厚生の設計・コンサルティングサービスは約14％を占めます。医薬品処方管理サービスは約 7% を占めます。他のサービスは 4% 近くを占めています。用途別では、政府の保健プログラムが約 46% のシェアを占めています。雇用主主催のプログラムが 32% を占めています。健康保険会社は約 18% を負担します。その他のプログラムは市場全体の約 4% を占めています。

タイプ別

• 小売薬局サービス:は、薬局福利厚生マネージャー市場の約 33% を占めています。薬局福利厚生マネージャーの約 57% が小売薬局サービスを統合しています。約 48% が小売薬局提携の拡大に注力しています。約 61% が店内の薬局サービスの最適化を優先しています。薬局福利厚生マネージャーのほぼ 53% が、小売薬局のワークフローをデジタル化しています。
• 専門薬局サービス:市場の42%近くに貢献しています。薬局福利厚生マネージャーのほぼ 68% が専門薬局ネットワークに投資しています。約 55% が希少疾患および腫瘍治療に重点を置いています。約62%が専門処方箋の宅配サービスを提供しています。約 59% が専門のケア管理プログラムを提供しています。
• 福利厚生プランの設計およびコンサルティングサービス:約14％を占めます。薬局福利厚生マネージャーのほぼ 49% が福利厚生のデザインをカスタマイズしています。約 51% が雇用主と直接協力しています。約 46% が利益の最適化のために予測分析を使用しています。福利厚生サービスの約 58% は慢性疾患の管理に重点を置いています。
• 医薬品処方管理サービス:約7%を捕獲します。薬局福利厚生マネージャーのほぼ 53% が AI ベースの処方ツールを利用しています。約 47% が製造業者と処方リベートを交渉しています。約 49% が公式を四半期ごとに更新しています。約 44% が処方設計を証拠に基づいたガイドラインと一致させています。
• その他のサービス: 市場の 4% 近くを占めています。薬局福利厚生マネージャーの約 39% がケース管理プログラムを提供しています。約 41% が行動医療薬局サービスを統合しています。約 43% が価値観に基づいた専門プログラムを開発しています。 38% 近くがデジタル患者支援ソリューションを提供しています。

用途別

• 政府の保健プログラム: Pharmacy Benefit Manager アプリケーションの約 46% を占めています。薬局福利厚生マネージャーの約 64% がメディケアとメディケイドの福利厚生を管理しています。 52% 近くが公衆衛生システムの処方を最適化しています。約 58% が連邦医療イニシアチブに協力しています。約 47% が政府プログラムのコンプライアンス管理を提供しています。
• 雇用主主催のプログラム:約32%を占めます。雇用主のほぼ 55% が薬局福利厚生マネージャーと提携しています。約 51% が特殊医薬品のコスト管理を優先しています。約 49% が完全に透明なリベート モデルを求めています。 56%近くが予防医療サービスを重視しています。
• 健康保険会社:業務の約 18% に薬局福利厚生マネージャーを活用しています。医療保険会社の約 61% が薬局給付管理者と統合しています。 54%近くが服薬遵守ソリューションに投資しています。約 59% が慢性疾患の薬剤管理サポートを求めています。約 57% がデジタル請求処理サービスを必要としています。
• その他のプログラム：市場シェアの約4％を占めています。薬局福利厚生マネージャーのほぼ 46% が組合の健康保険プランを支持しています。約 43% が民間と公的医療連携を行っています。約 49% がニッチ グループ向けにカスタム薬局の特典を提供しています。約 41% にはメンタルヘルス薬局プログラムが含まれています。

薬局福利厚生マネージャーの地域展望

北米は薬局福利厚生マネージャー市場の約 74% を占めています。ヨーロッパは約 14% を占めています。アジア太平洋地域は約 8% を占めます。中東とアフリカは約4％を占めます。薬局福利厚生マネージャーの約 69% は、北米での拡大に注力しています。薬局福利厚生マネージャーのほぼ 58% が、ヨーロッパの特殊医薬品管理をターゲットとしています。約 64% がアジア太平洋地域全体でデジタル ヘルス プラットフォームを構築しています。薬局福利厚生マネージャーの約 53% は、中東およびアフリカの政府と提携しています。

北米

北米は薬局福利厚生マネージャー市場の約 74% を占めています。保険会社の約 85% が、薬剤給付管理に Pharmacy Benefit Manager を使用しています。約 69% が専門薬局サービスを提供しています。約 63% が大規模雇用主と協力してカスタム福利厚生プランを設計しています。 67% 近くが AI ベースの処方ソリューションを提供しています。

ヨーロッパ

ヨーロッパは約 14% の市場シェアを保持しています。薬局給付管理者の約 58% が国の医療プログラムに参加しています。約 47% が専門薬局のサポートを提供しています。 51%近くが科学的根拠に基づいた薬物管理に重点を置いています。約 49% がヨーロッパ全土でデジタル処方箋処理を導入しています。

アジア太平洋地域

アジア太平洋地域は市場の約 8% を占めます。薬局福利厚生マネージャーの約 64% がデジタル ヘルスケアの拡大に投資しています。 53%近くが民間保険会社と提携しています。約 45% が電話薬局サービスを提供しています。約 52% が、アジア太平洋諸国における手頃な価格の投薬管理に焦点を当てています。

中東とアフリカ

中東とアフリカは約4％を占めます。薬局福利厚生マネージャーの約 59% は、政府主導の医療改革に取り組んでいます。約 46% がモバイルファーストの薬局福利厚生プラットフォームを開発しています。 41%近くが慢性疾患の専門薬局サービスを提供しています。約 49% が地域の保健イニシアチブと提携しています。

プロファイルされた主要な薬局福利厚生マネージャー市場企業のリスト

投資分析と機会

薬局福利厚生マネージャーの約 69% が AI 処方プラットフォームに投資しています。約 61% が特殊医薬品拡大プログラムに資金を提供しています。 58% 近くが遠隔医療プラットフォームと提携しています。約 54% がデジタル治療モニタリング ツールに投資しています。約 65% が薬局管理のための予測分析に投資しています。約 52% が患者中心のプラットフォームの構築に重点を置いています。約 46% が精密医療の提供を拡大しています。約 48% がブロックチェーンベースの薬局福利厚生ツールに投資しています。 56%近くがメンタルヘルス薬局の給付拡大を優先している。約 53% が価値に基づく統合ケア システムを構築しています。

新製品の開発

薬局福利厚生マネージャーの約 63% がデジタルアドヒアランスツールを導入しました。約 57% がパーソナライズされた医薬品管理プラットフォームを導入しました。 49%近くがモバイル医薬品アプリを開発しました。約56％がバーチャル相談プラットフォームを導入した。約 53% が AI ベースの事前承認ツールを開始しました。約 48% がブロックチェーン薬局請求システムを開発しました。 51%近くがリアルタイム薬物監視プラットフォームを導入しました。約 47% の患者サポート チャットボットが強化されました。薬局福利厚生マネージャーの約 54% がウェアラブル医療データをアプリに統合しました。約 49% がデジタル専門薬局ハブを作成しました。

最近の動向

2023 年には、約 68% が専門薬局ネットワークを拡大しました。約 61% が AI フォーミュラリー システムを採用しました。約 55% が患者エンゲージメント プラットフォームを立ち上げました。約 52% が遠隔医療プロバイダーと提携しています。約 46% がメンタルヘルス薬局部門に参入しました。モバイル アプリのセキュリティ機能が 49% 近く強化されました。約 58% が 2024 年にリアルタイムの処方箋認証を導入しました。54% 近くが個別化医療管理に拡大しました。約 53% がデジタル製剤透明性ソリューションをアップグレードしました。約52%がブロックチェーンベースのリベート管理システムを構築しました。

レポートの範囲 

Pharmacy Benefit Manager市場レポートには、北米に約74％、ヨーロッパに約14％、アジア太平洋地域に約8％、中東およびアフリカに約4％が集中している分析が含まれています。専門薬局サービスは市場シェアのほぼ 42% を占めています。薬局福利厚生マネージャーの約 68% が AI ソリューションを導入しています。約 57% がサイバーセキュリティ保護をアップグレードしました。約 65% が予測分析ツールを導入しました。約 61% が遠隔医療の統合を拡大しました。 59%近くがリアルタイムの処方箋モニタリングサービスを提供しています。このレポートは、合計 36% の市場シェアを持つ企業の戦略的動きを強調しています。最近の投資、デジタル プラットフォーム開発、個別化されたヘルスケアへの取り組み、2023 年から 2024 年にかけての地域拡大活動が幅広くカバーされています。