Tamaño del mercado de medicamentos para la hipertensión
Según Global Growth Insights, el mercado mundial de medicamentos para la hipertensión estaba valorado en 24,75 mil millones de dólares en 2024, se proyecta que alcance los 25,34 mil millones de dólares en 2025 y se espera que aumente a 25,95 mil millones de dólares en 2026, alcanzando finalmente los 31,4 mil millones de dólares en 2034. Esta expansión constante representa una tasa de crecimiento anual compuesta (CAGR) del 2,41% entre 2025 y 2034. El mercado El crecimiento está impulsado por la creciente prevalencia mundial de la hipertensión, que afecta a más del 46% de los adultos en todo el mundo. Entre las diversas clases de medicamentos, los inhibidores de la ECA lideran con una participación del 32% del total de prescripciones, seguidos por los bloqueadores de los canales de calcio con un 25% y los betabloqueantes con un 18%. Además, las terapias combinadas representan alrededor del 60% de los planes de tratamiento a largo plazo, lo que subraya el cambio de la industria hacia regímenes de múltiples medicamentos para lograr un control de la presión arterial y resultados para los pacientes más eficaces.
El mercado estadounidense de medicamentos para la hipertensión representa una parte importante de la demanda mundial, con aproximadamente el 38% de la cuota total de mercado. Alrededor del 62 % de los adultos hipertensos en los EE. UU. toman medicamentos recetados, y el 45 % de ellos dependen de terapias combinadas de dosis fijas. Las farmacias hospitalarias dispensan el 48% de las recetas, mientras que las plataformas online están creciendo y cubren el 22% de la distribución. Además, el 54% de las mujeres y el 46% de los hombres reciben tratamiento, y el 67% de las recetas se dirigen a adultos de 60 años o más. La preferencia por los medicamentos en los EE. UU. se inclina hacia los BRA y los inhibidores de la ECA, que representan casi el 55% de todas las prescripciones para la hipertensión.
Hallazgos clave
- Tamaño del mercado:Valorado en 24.750 millones de dólares en 2024, se prevé que alcance los 25.340 millones de dólares en 2025 y los 31.400 millones de dólares en 2034 a una tasa compuesta anual del 2,41%.
- Impulsores de crecimiento:Más del 46% de los adultos padece hipertensión y el 60% prefiere medicamentos combinados para el control de la presión arterial a largo plazo.
- Tendencias:El 42% de los pacientes urbanos prefieren combinaciones de dosis fijas; Se observa un crecimiento del 33% en las compras en línea de medicamentos para la hipertensión.
- Jugadores clave:Novartis AG, AstraZeneca Plc, Sanofi SA, Bayer AG, Boehringer Ingelheim y más.
- Perspectivas regionales:América del Norte tiene una participación del 38% con altas tasas de adherencia a los medicamentos; Europa representa el 27% impulsado por los sistemas de salud públicos; Asia-Pacífico capta el 24% debido al aumento de la hipertensión urbana; Medio Oriente y África posee el 11% con la mejora del acceso al tratamiento.
- Desafíos:El 45% de los pacientes interrumpe la medicación; El 34% informa problemas de costos y el 26% cita efectos secundarios.
- Impacto en la industria:El 46% de las empresas aumentó el gasto en I+D; 40% invertido en plataformas digitales para seguimiento de adherencia.
- Desarrollos recientes:El 42% de los nuevos medicamentos son de dosis fija; El 30% de los ensayos clínicos tienen como objetivo mejorar los resultados a largo plazo.
El mercado de medicamentos para la hipertensión está evolucionando con un enfoque cada vez mayor en la medicina personalizada y las soluciones impulsadas por la tecnología. Casi el 60% de las nuevas recetas son combinaciones de dosis fijas para mejorar el cumplimiento. Más del 28% de los hospitales ahora integran herramientas de monitoreo digital para el manejo de la hipertensión. Además, el 35% de las empresas farmacéuticas están explorando formulaciones de acción prolongada para la hipertensión para reducir las necesidades de dosificación diaria. La investigación clínica está avanzando hacia una mayor eficacia con menos efectos secundarios, respaldada por un aumento del 33 % en la actividad de ensayos a nivel mundial. Este cambio dinámico está impulsado por el aumento de casos urbanos, factores desencadenantes relacionados con el estilo de vida y una mayor concienciación tanto en los mercados desarrollados como en los emergentes.
Tendencias del mercado de medicamentos para la hipertensión
El mercado de medicamentos para la hipertensión está experimentando un cambio significativo impulsado por cambios en el estilo de vida y una mayor conciencia sobre la salud cardiovascular. Más del 45% de los adultos en todo el mundo se ven afectados por la hipertensión, lo que genera una creciente demanda de medicamentos recetados y de venta libre. Entre todas las clases de medicamentos, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) representan casi el 32% del total de prescripciones de medicamentos para la hipertensión, seguidos por los bloqueadores de los canales de calcio con una participación del 25%. La categoría de betabloqueantes representa alrededor del 18%, mientras que los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) contribuyen aproximadamente al 15% del volumen de prescripción. Aproximadamente el 60% de los pacientes que toman medicamentos para la hipertensión a largo plazo prefieren medicamentos combinados debido a su conveniencia y mayor eficacia.
En términos demográficos de los pacientes, el 53% de los consumidores de drogas para la hipertensión tienen más de 60 años, mientras que el 28% tiene entre 45 y 60 años. Además, las pacientes femeninas representan alrededor del 54% del consumo total de medicamentos para la hipertensión. Las farmacias hospitalarias actualmente dominan el panorama de la distribución con una participación de mercado del 40%, seguidas por las farmacias minoristas con un 36% y las farmacias en línea que crecen rápidamente con una participación del 24%. Con la creciente incidencia de obesidad, estilo de vida sedentario y trastornos relacionados con el estrés, más del 42% de los nuevos diagnósticos de hipertensión ocurren en poblaciones urbanas. Este aumento del diagnóstico centrado en las zonas urbanas está alentando a los fabricantes farmacéuticos a aumentar la inversión en I+D en soluciones de tratamiento específicas de la región para obtener mejores resultados para los pacientes.
Dinámica del mercado de medicamentos para la hipertensión
Aumento de la prevalencia mundial de la hipertensión
La creciente incidencia de la hipertensión es un importante motor de crecimiento para el mercado de medicamentos para la hipertensión. Alrededor del 46% de los adultos en todo el mundo son diagnosticados con niveles elevados de presión arterial, lo que genera una demanda generalizada de medicamentos eficaces. Casi el 60% de las personas afectadas requieren apoyo diario con medicamentos recetados. Las zonas urbanas contribuyen aproximadamente al 65% de estos casos debido al estilo de vida sedentario y al aumento de los niveles de estrés. Además, alrededor del 35% de los consumidores primerizos adoptan el medicamento a largo plazo, lo que indica una base de pacientes estable y en expansión para los fabricantes de medicamentos para la hipertensión en todo el mundo.
Inversión en I+D en formulaciones farmacéuticas personalizadas
El mercado de medicamentos para la hipertensión presenta grandes oportunidades a través de la innovación en terapias farmacológicas personalizadas. Aproximadamente el 38% de los proveedores de atención médica están dando prioridad a planes de tratamiento de la hipertensión personalizados para mejorar los resultados de los pacientes. Además, más del 27% de las empresas farmacéuticas han ampliado sus presupuestos de I+D específicamente para el desarrollo de fármacos para la hipertensión. La creciente preferencia por las terapias combinadas de dosis fija, preferidas por el 60% de los usuarios crónicos, aumenta aún más el margen para la innovación. Además, el cumplimiento del paciente puede aumentar en casi un 45 % cuando los medicamentos se adaptan en función de la edad, la comorbilidad y los patrones de respuesta étnicos, lo que aumenta el potencial de la medicina de precisión en la atención de la hipertensión.
RESTRICCIONES
"Acceso y conciencia limitados en regiones de bajos ingresos"
El acceso a los medicamentos para la hipertensión sigue siendo una limitación importante en las regiones en desarrollo y de bajos ingresos, donde alrededor del 48% de las personas hipertensas siguen sin ser diagnosticadas ni tratadas. La infraestructura de salud pública en estas áreas carece de eficiencia y casi el 40% de las clínicas no cuentan con suministros regulares de medicamentos esenciales para la hipertensión. Además, más del 52% de los pacientes en entornos rurales dependen de remedios tradicionales debido a su falta de conocimiento o limitaciones de costos. Aproximadamente el 30% de los diagnosticados no siguen los tratamientos prescritos de manera constante, lo que contribuye a tasas de control deficientes. Este acceso restringido y la falta de conciencia obstaculizan el crecimiento constante en el mercado de medicamentos para la hipertensión en varias economías emergentes.
DESAFÍO
"Costos crecientes y falta de adherencia a los medicamentos"
El incumplimiento de los regímenes de medicación para la hipertensión sigue siendo un desafío para el mercado de medicamentos para la hipertensión, ya que casi el 45 % de los pacientes interrumpen el tratamiento durante el primer año. Los altos costos de los medicamentos contribuyen significativamente, ya que el 34% de los pacientes afirman que la asequibilidad es la principal razón para saltarse dosis. Además, alrededor del 26% cita los efectos secundarios como un impedimento para el uso a largo plazo. Las terapias combinadas de dosis fija, si bien mejoran el cumplimiento, todavía no están ampliamente disponibles en todos los mercados, particularmente en las regiones rurales donde la distribución es limitada. Como resultado, una mala adherencia conduce al fracaso del tratamiento en más del 41% de los pacientes, lo que limita la eficacia de las opciones terapéuticas disponibles.
Análisis de segmentación
El mercado de medicamentos para la hipertensión está segmentado según el tipo y la aplicación, lo que refleja un enfoque diversificado para el control de la presión arterial. Cada clase de medicamento satisface las necesidades específicas de los pacientes según las condiciones de salud subyacentes y la gravedad de la hipertensión. Está disponible una amplia gama de opciones farmacéuticas, desde inhibidores de la ECA hasta vasodilatadores, cada uno de los cuales desempeña un papel fundamental en la regulación de la presión arterial. En cuanto a las aplicaciones, los hospitales siguen siendo los principales centros de dispensación, seguidos de las clínicas y otros centros de atención sanitaria. Estos segmentos están evolucionando con una creciente demanda de tratamiento personalizado y una preferencia por combinaciones de dosis fijas. Las variaciones en las tendencias de prescripción entre los sistemas de salud urbanos y rurales están influyendo en cómo y dónde se utilizan los medicamentos para la hipertensión. Los hospitales aportan la mayor distribución debido a los requisitos de atención crónica y de emergencia, mientras que las clínicas atienden la gestión continua. Con una prevalencia global cada vez mayor, la segmentación ayuda a los fabricantes a optimizar la producción y la distribución para satisfacer la demanda en múltiples grupos demográficos y regiones.
Por tipo
- Bloqueadores de los canales de calcio:Este tipo de medicamento representa casi el 25% del total de prescripciones en el mercado. Preferidos por pacientes de edad avanzada, reducen la carga de trabajo del corazón y la rigidez arterial. Alrededor del 42% de las prescripciones en los hospitales urbanos son bloqueadores de los canales de calcio debido a su eficacia en el manejo de la hipertensión sistólica.
- Diuréticos:Los diuréticos, que representan aproximadamente el 20% del mercado, se utilizan habitualmente como tratamiento de primera línea. A más del 55% de los pacientes con insuficiencia cardíaca comórbida se les recetan diuréticos debido a su capacidad para controlar los líquidos.
- Bloqueadores beta:Los betabloqueantes representan alrededor del 18% del mercado y se utilizan principalmente en pacientes más jóvenes o con problemas poscardíacos. Casi el 48% de las recetas para pacientes que han sufrido un infarto de miocardio incluyen betabloqueantes.
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina:Los inhibidores de la ECA cubren cerca del 32% de las recetas y se recomiendan ampliamente para pacientes diabéticos y renales. Alrededor del 60% de los pacientes con hipertensión y diabetes tipo 2 reciben inhibidores de la ECA.
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina-2:Los BRA contribuyen con casi el 15% del mercado y, a menudo, se utilizan como alternativas a los inhibidores de la ECA. Alrededor del 38% de los pacientes que experimentan tos relacionada con la ECA cambian a BRA.
- Vasodilatadores:Con una cuota de mercado menor, de aproximadamente el 4%, los vasodilatadores se utilizan en la hipertensión resistente. Alrededor del 22% de los pacientes que no responden a los tratamientos de primera línea reciben vasodilatadores.
- Bloqueadores alfa:Los alfabloqueantes representan casi el 3% del mercado y se recetan principalmente a hombres con problemas de próstata concurrentes. Casi el 46% de los hombres hipertensos mayores de 60 años con HPB reciben alfabloqueantes.
- Otros:El 3% restante incluye agentes de acción central y nuevas combinaciones de fármacos. Casi el 12% de los pacientes con hipertensión genética poco común reciben tratamiento con estas opciones.
Por aplicación
- Hospital:Los hospitales dominan el segmento de aplicaciones con una cuota de mercado del 40%. Atiende un gran volumen de casos de hipertensión aguda y crónica. Casi el 64% de las crisis hipertensivas de emergencia se tratan en hospitales, y más del 70% del tratamiento de los accidentes cerebrovasculares hipertensivos se realiza aquí.
- Clínica:Las clínicas tienen una participación del 36% y se ocupan de la gestión continua de los pacientes y los controles de rutina. Alrededor del 58% de los pacientes que reciben tratamiento farmacológico a largo plazo prefieren las clínicas para consultas de seguimiento y ajustes de dosis.
- Otros:Este segmento, que incluye farmacias online y atención sanitaria a domicilio, representa el 24%. Las farmacias en línea están ganando terreno con un crecimiento del 33% en el volumen de recetas entre las poblaciones con conocimientos digitales, especialmente en entornos urbanos.
Perspectivas regionales
El mercado de medicamentos para la hipertensión muestra una variación regional significativa, impulsada por la infraestructura sanitaria, la conciencia del paciente y el comportamiento de prescripción. América del Norte lidera el mercado, seguida de Europa y Asia-Pacífico. Oriente Medio y África, aunque en menor proporción, están experimentando un rápido desarrollo en los programas de concientización y tratamiento de la hipertensión. Cada región muestra tendencias distintas en la preferencia de drogas y los canales de distribución. La cuota de mercado acumulada en estas regiones representa el 100%, lo que demuestra el compromiso y la demanda globales. La creciente urbanización y el envejecimiento de la población contribuyen en gran medida al aumento del volumen de recetas, especialmente en las economías desarrolladas. Además, la penetración de la atención sanitaria digital en los países en desarrollo está mejorando el acceso a los medicamentos para la hipertensión.
América del norte
América del Norte tiene la mayor participación en el mercado de medicamentos para la hipertensión con un 38%. La alta concientización, el acceso a la atención médica y la cobertura de seguro impulsan una demanda constante. Alrededor del 62% de los adultos hipertensos toman medicamentos recetados y casi el 45% reciben una terapia combinada a largo plazo. Solo Estados Unidos representa más del 70% de la participación total de América del Norte, y las ventas de farmacias en línea aumentaron un 28% en el último año. Los inhibidores de la ECA y los BRA son los tipos de fármacos más recetados en esta región.
Europa
Europa capta el 27% de la cuota de mercado mundial, con programas de salud pública generalizados y sistemas sanitarios universales. Casi el 54% de los adultos con hipertensión reciben tratamiento de rutina y más del 36% prefieren bloqueadores de los canales de calcio. Alemania, Francia y el Reino Unido aportan más del 60% de la demanda regional. Las prescripciones hospitalarias dominan con una participación del 48%, especialmente en el sur y el este de Europa, donde la prevalencia de la hipertensión es mayor que el promedio regional.
Asia-Pacífico
Asia-Pacífico representa el 24% del mercado de medicamentos para la hipertensión, impulsado por el crecimiento de la población y el aumento de las enfermedades relacionadas con el estilo de vida. India y China aportan más del 68% de la participación regional. Alrededor del 43% de los pacientes prefieren los genéricos debido a su asequibilidad, y el 52% de los pacientes urbanos utilizan las farmacias hospitalarias. Hay un aumento del 35% en la demanda de BRA y bloqueadores de los canales de calcio en las clínicas urbanas debido al aumento de los diagnósticos entre los adultos trabajadores de entre 30 y 50 años.
Medio Oriente y África
Medio Oriente y África representan el 11% del mercado global. Los programas de extensión de atención médica han ampliado el acceso a los medicamentos y casi el 39% de los pacientes hipertensos ahora reciben tratamiento en comparación con años anteriores. Sudáfrica y los países del CCG lideran con más del 62% de la participación regional. Las farmacias hospitalarias representan el 58% de la distribución de medicamentos, mientras que en las regiones rurales se observa una creciente aceptación a través de clínicas móviles y centros de salud pública. La adherencia a los medicamentos en las zonas urbanas ha mejorado en un 21% gracias a campañas de sensibilización.
Lista de empresas clave del mercado de medicamentos para la hipertensión perfiladas
- Lupino Limited
- Viatris Inc.
- Organon & Co.
- Compañía farmacéutica Takeda
- Sanofi S.A.
- AstraZeneca Plc
- Compañía Daiichi Sankyo
- Boehringer-Ingelheim
- Bayer AG
- Novartis AG
Principales empresas con mayor participación de mercado
- Novartis AG:Posee aproximadamente el 14% de la cuota de mercado mundial de medicamentos para la hipertensión debido a su amplia gama de productos y alcance global.
- AstraZeneca Plc:Tiene casi el 12% de participación de mercado con un fuerte volumen de prescripción en Europa y América del Norte.
Análisis y oportunidades de inversión
Las inversiones en el mercado de medicamentos para la hipertensión están aumentando a medida que las empresas farmacéuticas apuntan a abordar la creciente demanda, la innovación de medicamentos y las disparidades de acceso. Alrededor del 46% de las empresas líderes han aumentado sus presupuestos de I+D destinados a terapias para la hipertensión. Cerca del 33% de las empresas emergentes están buscando activamente rondas de financiación para desarrollar terapias combinadas y genéricos. Además, casi el 40% de las alianzas estratégicas del último año se centraron en carteras de medicamentos específicos para la hipertensión. Las inversiones de capital de riesgo están fuertemente concentradas en Asia y el Pacífico y contribuyen con más del 28% de la financiación mundial para el desarrollo de fármacos para la hipertensión. América del Norte representa el 38% del total de las inversiones mundiales en este ámbito, lo que refleja su avanzada infraestructura sanitaria y sistemas de reembolso. Además, las asociaciones público-privadas han crecido un 25% en los últimos dos años para mejorar el acceso y la asequibilidad de los medicamentos. Estas inversiones están abriendo nuevas vías de crecimiento para la fabricación de medicamentos genéricos, tratamientos personalizados y expansión del mercado regional, particularmente en regiones desatendidas de Medio Oriente y África.
Desarrollo de nuevos productos
El desarrollo de nuevos productos en el mercado de medicamentos para la hipertensión se está acelerando, y las compañías farmacéuticas se centran en una mayor eficacia, menos efectos secundarios y combinaciones de dosis fijas. Aproximadamente el 36% de las aprobaciones de nuevos medicamentos en el último año se dirigieron al tratamiento de primera línea para la hipertensión. Las combinaciones de dosis fijas representan ahora el 42% de los productos para la hipertensión lanzados recientemente, diseñados para mejorar la adherencia del paciente. Alrededor del 30% de los ensayos clínicos en curso tienen como objetivo reducir la frecuencia de dosificación y al mismo tiempo mejorar los resultados a largo plazo. Además, más del 21 % de las innovaciones recientes están diseñadas para grupos especiales de pacientes, como aquellos con diabetes coexistente o complicaciones renales. Las entradas de biosimilares también están ganando impulso, especialmente en Europa y Asia-Pacífico, contribuyendo con casi el 18% de los nuevos lanzamientos en la región. Los sistemas de administración de medicamentos también están evolucionando: los parches transdérmicos y los inyectables de acción prolongada representan el 9% de los nuevos formatos de productos. Estas innovaciones están impulsadas por evidencia del mundo real y comentarios de los médicos, lo que garantiza la preparación del mercado y la expansión global en diversos segmentos de la población.
Desarrollos recientes
- Novartis lanza una nueva terapia combinada de dosis fija (2024):Novartis introdujo una nueva terapia combinada de dosis fija dirigida a la hipertensión en etapa 2, que combina inhibidores de la ECA con bloqueadores de los canales de calcio. Los estudios clínicos mostraron una mejora del 28% en el cumplimiento del paciente en comparación con la monoterapia. Se espera que este lanzamiento mejore los resultados del tratamiento para los pacientes resistentes a las terapias con un solo medicamento en Asia y Europa.
- AstraZeneca amplía el acceso a medicamentos para la hipertensión en las regiones rurales (2024):AstraZeneca se asoció con proveedores de atención médica locales para suministrar medicamentos para la hipertensión en zonas rurales de la India y el África subsahariana. A través de este programa, la accesibilidad a los medicamentos aumentó en un 34%, y el 45% de las clínicas rurales informaron una mejor adherencia al tratamiento entre los pacientes debido a un suministro constante y un alcance educativo.
- Sanofi inicia ensayos de fase 3 para un fármaco de acción prolongada para la hipertensión (2023):Sanofi comenzó ensayos clínicos en etapa avanzada para un medicamento para la hipertensión que se administra una vez por semana. Los primeros datos indicaron una reducción del 32% en la presión arterial sistólica en comparación con los tratamientos diarios, y el 41% de los pacientes prefirieron la formulación de acción prolongada a las píldoras diarias tradicionales.
- Bayer amplía su capacidad de fabricación de ARB (2023):Bayer anunció una expansión del 25% en su capacidad de producción de bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) para satisfacer la creciente demanda mundial. La medida tiene como objetivo respaldar un aumento del 30% en la demanda previsto en América del Norte y el Sudeste Asiático, donde los BRA se recetan cada vez más como tratamientos de primera línea.
- Daiichi Sankyo presenta la integración de la aplicación de seguimiento de pacientes (2023):Daiichi Sankyo desarrolló una aplicación digital integrada con sus terapias para la hipertensión para mejorar el seguimiento de las dosis y la monitorización remota. Aproximadamente el 40 % de los usuarios de la aplicación demostraron una mayor adherencia y el 35 % de los médicos informaron mejores ajustes del tratamiento a través de datos de pacientes en tiempo real.
Cobertura del informe
El informe de mercado de Medicamentos para la hipertensión ofrece una evaluación exhaustiva de las tendencias actuales y emergentes, el panorama competitivo, los segmentos clave del mercado y las oportunidades de crecimiento. El informe, que cubre más del 95% de los actores globales, presenta un análisis en profundidad de todos los tipos de medicamentos, incluidos los inhibidores de la ECA, los BRA, los diuréticos y los betabloqueantes. Por aplicación, la distribución de medicamentos en hospitales lidera con un 40%, seguida por las clínicas con un 36% y otros con un 24%. A nivel regional, el informe examina América del Norte (38% de participación), Europa (27%), Asia-Pacífico (24%) y Medio Oriente y África (11%), brindando una visión global respaldada por conocimientos a nivel nacional. El documento evalúa las tendencias de inversión y destaca que el 46% de los participantes del mercado han aumentado la I+D relacionada con la hipertensión. También explora el desarrollo de nuevos productos y señala que las combinaciones de dosis fijas constituyen ahora el 42% de las innovaciones. Además, se exploran en detalle la adherencia del paciente, la integración de la salud digital y la medicina de precisión. El informe incluye perfiles de 10 fabricantes clave, que cubren más de 100 líneas de productos y estrategias, y ofrece información valiosa a las partes interesadas de la industria, los inversores y los responsables de la formulación de políticas sanitarias.
| Cobertura del Informe | Detalles del Informe |
|---|---|
|
Por Aplicaciones Cubiertas |
Hospital, Clinic, Others |
|
Por Tipo Cubierto |
Calcium Channel Blockers, Diuretics, Beta Blockers, Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, Angiotensin-2 receptor blockers, Vasodilators, Alpha Blockers, Others |
|
Número de Páginas Cubiertas |
99 |
|
Período de Pronóstico Cubierto |
2024 a 2032 |
|
Tasa de Crecimiento Cubierta |
CAGR de 2.41% durante el período de pronóstico |
|
Proyección de Valor Cubierta |
USD 31.4 Billion por 2034 |
|
Datos Históricos Disponibles para |
2020 a 2023 |
|
Región Cubierta |
América del Norte, Europa, Asia-Pacífico, América del Sur, Oriente Medio, África |
|
Países Cubiertos |
EE. UU., Canadá, Alemania, Reino Unido, Francia, Japón, China, India, Sudáfrica, Brasil |
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