Dimensioni del mercato della mucosite orale
La dimensione del mercato globale della mucosite orale è stata valutata a 2,24 miliardi di dollari nel 2025 e si prevede che raggiungerà 2,33 miliardi di dollari nel 2026, seguita da 2,43 miliardi di dollari nel 2027, e si prevede che salirà a 3,32 miliardi di dollari entro il 2035. Questa espansione costante rappresenta un CAGR del 4% durante il periodo di previsione dal 2026 al 2035. La crescita del mercato è guidata dall'aumento i volumi dei trattamenti oncologici, che influenzano quasi il 74% della domanda, insieme alla consapevolezza delle cure di supporto in aumento del 59%. Le formulazioni a base di gel rappresentano circa il 56% dell'utilizzo, mentre le soluzioni per collutorio rappresentano quasi il 44%. Il mercato globale della mucosite orale continua a guadagnare slancio poiché le formulazioni ad azione rapida riducono i tempi di guarigione di quasi il 46% e i gel bioadesivi migliorano la compliance del paziente di circa il 41%.
Negli Stati Uniti, si prevede che il mercato crescerà in modo significativo, guidato da fattori quali la crescente prevalenza di trattamenti antitumorali come la chemioterapia, che spesso portano alla mucosite orale, dalla crescente consapevolezza sanitaria e dai continui progressi nelle opzioni terapeutiche. Questa crescita è supportata anche da una crescente domanda di una migliore assistenza ai pazienti e di migliori infrastrutture sanitarie.
Il mercato della mucosite orale sta registrando una crescita sostanziale a causa della crescente incidenza del cancro e dei progressi nelle opzioni di trattamento. La mucosite orale, una condizione dolorosa derivante dalla chemioterapia, dalla radioterapia o dai trapianti di cellule staminali emopoietiche, è una delle principali complicanze per i pazienti affetti da cancro. Con un numero crescente di casi di cancro, è in aumento la richiesta di trattamenti efficaci, come fattori di crescita, collutori, terapia laser a basso livello e crioterapia. Inoltre, le innovazioni nello sviluppo dei farmaci e il miglioramento delle infrastrutture sanitarie stanno spingendo il mercato in avanti. Grazie alla continua ricerca, il panorama terapeutico della mucosite orale si sta evolvendo, offrendo nuove speranze ai pazienti.
Tendenze del mercato della mucosite orale
Il mercato della mucosite orale sta attualmente registrando tendenze notevoli, guidate da fattori quali la crescente incidenza del cancro, i progressi nelle tecnologie di trattamento e lo spostamento verso terapie più mirate. La chemioterapia e la radioterapia rimangono le cause principali della mucosite orale, con un aumento significativo dei pazienti affetti da questa condizione. Ad esempio, oltre il 40% dei malati di cancro sottoposti a chemioterapia sviluppa mucosite orale. Inoltre, i casi di cancro sono in aumento a livello globale, con proiezioni che mostrano un aumento di quasi 21 milioni di nuovi casi di cancro entro il 2030, con un impatto diretto sulla domanda di trattamenti per la mucosite orale. Le opzioni terapeutiche si stanno evolvendo con la crescente adozione di terapie come la terapia laser a bassa potenza (LLLT) e la crioterapia, che hanno dimostrato di alleviare il dolore e l’infiammazione nei pazienti sottoposti a chemioterapia. Ad esempio, la LLLT ha mostrato risultati promettenti nel ridurre la gravità della mucosite orale in numerosi studi clinici. Il mercato sta inoltre assistendo a un crescente utilizzo di collutori e trattamenti basati su fattori di crescita, che forniscono ai pazienti una gestione dei sintomi più efficace.
A livello regionale, il Nord America è il mercato più grande, trainato da un alto tasso di incidenza del cancro e da una forte infrastruttura sanitaria. Nel 2021, il Nord America rappresentava oltre il 40% della quota di mercato globale. Tuttavia, si prevede che la regione Asia-Pacifico registrerà la crescita più elevata, con una maggiore consapevolezza e un migliore accesso all’assistenza sanitaria nelle economie emergenti. Il mercato sta anche diventando più competitivo con attori chiave come Amgen, Soligenix e Moberg Pharma che guidano la ricerca e sviluppo e lo sviluppo di nuovi prodotti
Dinamiche di mercato della mucosite orale
Le dinamiche del mercato della mucosite orale sono modellate dall’interazione di vari fattori, tra cui la crescente incidenza del cancro, i progressi nelle modalità di trattamento, la crescente consapevolezza e i miglioramenti delle infrastrutture sanitarie. La mucosite orale è comunemente osservata nei pazienti sottoposti a chemioterapia, radioterapia e trapianti di cellule staminali emopoietiche. La richiesta di trattamenti più efficaci e personalizzati è in continuo aumento poiché gli operatori sanitari cercano modi per alleviare il dolore e la sofferenza dei pazienti affetti da questa condizione. Inoltre, il numero crescente di malati di cancro a livello globale contribuisce direttamente alla crescita del mercato. Nel 2020 si sono verificati oltre 19 milioni di nuovi casi di cancro in tutto il mondo e si prevede che questo numero aumenterà costantemente
Fattori di crescita del mercato
"La crescente domanda di prodotti farmaceutici"
Il mercato della mucosite orale è spinto dalla crescente domanda di prodotti farmaceutici, in particolare quelli volti alla gestione e al trattamento della mucosite orale. La mucosite indotta dalla chemioterapia e dalla radioterapia sono complicazioni comuni che determinano la necessità di farmaci efficaci. Poiché i tassi di cancro continuano ad aumentare a livello globale, con circa 19,3 milioni di nuovi casi di cancro nel 2020, cresce la necessità di trattamenti come fattori di crescita e farmaci per la gestione del dolore. Inoltre, la crescente approvazione di nuovi farmaci e terapie specifiche per la mucosite orale sta espandendo il potenziale di mercato. Ad esempio, negli ultimi anni, farmaci come palifermin eamifostinastanno guadagnando terreno, aiutando ad alleviare i sintomi della mucosite nei pazienti sottoposti a trattamenti intensivi contro il cancro.
Restrizioni del mercato
"Costo elevato delle opzioni di trattamento"
Uno dei limiti significativi nel mercato della mucosite orale è l’alto costo delle opzioni di trattamento. Trattamenti come i fattori di crescita, i collutori e la terapia laser a bassa intensità (LLLT) possono essere costosi, imponendo un onere finanziario sia ai sistemi sanitari che ai pazienti. Ad esempio, il costo delle terapie avanzate come la palifermin può variare tra 10.000 e 30.000 dollari per paziente. Questo costo elevato limita l’accessibilità alle cure, soprattutto nelle regioni a basso reddito. Inoltre, la copertura assicurativa limitata per i trattamenti della mucosite orale in molti paesi ostacola ulteriormente la crescita del mercato, poiché i pazienti potrebbero non avere accesso alle cure necessarie a meno che non possano permettersele di tasca propria.
Opportunità di mercato
Aumentare la ricerca in"personalizzato"trattamenti
Un’opportunità emergente nel mercato della mucosite orale risiede nella tendenza crescente verso trattamenti personalizzati. Man mano che i progressi nella medicina genomica e nelle terapie specifiche per il paziente continuano, esiste un potenziale crescente per piani di trattamento personalizzati. Trattamenti su misura, che prendono in considerazione la composizione genetica e i tipi di cancro dei singoli pazienti, promettono una gestione più efficace della mucosite orale. Secondo studi recenti, le terapie personalizzate hanno mostrato risultati migliori in termini di riduzione della gravità dei sintomi nei pazienti oncologici. Inoltre, è probabile che il numero crescente di studi clinici incentrati su trattamenti innovativi per la mucosite orale amplierà le opzioni terapeutiche e migliorerà i risultati per i pazienti, alimentando la crescita del mercato.
Sfide del mercato
Limitato"consapevolezza"e diagnosi nelle regioni emergenti
Una sfida significativa che il mercato della mucosite orale deve affrontare è la mancanza di consapevolezza e la diagnosi inadeguata nelle regioni emergenti. Nonostante la crescente prevalenza del cancro, molti operatori sanitari nei paesi a basso e medio reddito non sono completamente attrezzati per diagnosticare e gestire in modo efficace la mucosite orale. Questa mancanza di consapevolezza porta a un trattamento ritardato e a un peggioramento dei risultati per i pazienti. Secondo gli studi, la mucosite orale è spesso sottodiagnosticata in queste regioni a causa della formazione e delle risorse limitate per gli operatori sanitari. Inoltre, la mancanza di infrastrutture a supporto delle terapie avanzate aggrava ulteriormente il problema, ostacolando la crescita complessiva del mercato in queste aree.
Analisi della segmentazione
Il mercato della mucosite orale è segmentato per tipologia e applicazione, con categorie distinte che influenzano la domanda di trattamenti. Il mercato è suddiviso in vari tipi di trattamento, tra cui collutori, farmaci per il controllo del dolore e altre terapie innovative come la crioterapia e la terapia laser a basso livello (LLLT). Dal punto di vista applicativo, le strutture sanitarie come ospedali, cliniche specializzate e soluzioni di assistenza domiciliare costituiscono le categorie principali. Questi segmenti evidenziano i vari approcci alla gestione della mucosite orale, con alcuni trattamenti che si dimostrano più efficaci in contesti specifici. Comprendere la segmentazione aiuta a sviluppare strategie mirate per la crescita e a migliorare l’accessibilità al trattamento in diverse regioni.
Per tipo
- Collutorio: Il collutorio è uno dei trattamenti più comunemente usati per la mucosite orale, poiché offre sollievo da sintomi come dolore, infiammazione e infezione. Questi trattamenti vengono generalmente utilizzati come parte di un regime completo di igiene orale, aiutando a gestire casi da lievi a moderati. I collutori contenenti ingredienti come clorexidina e corticosteroidi sono popolari per la loro capacità di ridurre la crescita microbica e l’infiammazione in bocca. Essendo la soluzione più conveniente, il collutorio costituisce una parte significativa del mercato del trattamento della mucosite orale, in particolare nei casi in fase iniziale in cui i sintomi sono meno gravi.
- Farmaci per il controllo del dolore: Farmaci per il controllo del dolore, come oppioidi, FANS emorfina, sono fondamentali per i pazienti che soffrono del dolore intenso associato alla mucosite orale. Questi farmaci sono generalmente prescritti ai pazienti sottoposti a chemioterapia o radioterapia, dove la gravità della mucosite può essere debilitante. Le soluzioni per il controllo del dolore costituiscono gran parte del mercato in quanto sono essenziali per migliorare il comfort e la qualità della vita del paziente. La continua domanda di questi farmaci è guidata dal crescente numero di pazienti affetti da cancro e dalla necessità di una gestione efficace dei sintomi negli stadi avanzati della mucosite orale.
- Altro: Altri tipi di trattamenti, tra cui la terapia laser a bassa intensità (LLLT) e la crioterapia, hanno guadagnato popolarità come metodi non invasivi per gestire la mucosite orale. Questi trattamenti agiscono riducendo l’infiammazione e promuovendo la guarigione dei tessuti, offrendo un’alternativa alle tradizionali soluzioni farmacologiche. LLLT ha dimostrato efficacia nel ridurre la gravità della mucosite, mentre la crioterapia è particolarmente efficace nel prevenire l’insorgenza della mucosite in seguito alla chemioterapia. Si prevede che la crescente adozione di queste terapie, insieme alla ricerca continua sulla loro efficacia, guiderà la crescita di questo segmento nel mercato.
Per applicazione
- Ospedali: Gli ospedali rappresentano il segmento di applicazione principale per i trattamenti della mucosite orale, principalmente grazie alla gestione dei pazienti su larga scala e alle capacità di cura avanzate. Forniscono una gamma completa di trattamenti, comprese terapie con fattori di crescita, gestione del dolore e soluzioni avanzate per il controllo dei sintomi. I malati di cancro spesso cercano trattamenti ospedalieri grazie alla disponibilità di team di assistenza specializzati e di tecnologie avanzate. L'ambiente ospedaliero rimane la scelta più comune per i casi gravi di mucosite orale, contribuendo alla sua significativa quota di mercato.
- Cliniche specializzate: Le cliniche specializzate, in particolare quelle focalizzate sull’oncologia e sulla salute orale, stanno assistendo a una crescita costante nel mercato della mucosite orale. Queste cliniche si rivolgono a pazienti che necessitano di cure specialistiche per la gestione della mucosite orale, come terapia laser, crioterapia e piani di igiene orale personalizzati. Le cliniche specialistiche stanno diventando sempre più la scelta preferita per i pazienti che cercano opzioni terapeutiche più mirate, molte delle quali offrono terapie avanzate non sempre disponibili negli ambienti ospedalieri tradizionali. Con la crescente consapevolezza della mucosite orale, si prevede un aumento della domanda di cliniche specializzate.
- Altri: Anche altri contesti sanitari, comprese le unità di assistenza domiciliare e di cure palliative, contribuiscono al mercato. Le soluzioni per l’assistenza domiciliare come collutori e farmaci antidolorifici consentono ai pazienti di gestire i sintomi da lievi a moderati a casa. Le unità di cure palliative forniscono un trattamento di supporto ai pazienti affetti da mucosite grave, offrendo sollievo dal dolore e cure di conforto. Sebbene queste applicazioni costituiscano una porzione minore del mercato rispetto agli ospedali e alle cliniche specializzate, si prevede che cresceranno poiché sempre più pazienti opteranno per cure al di fuori delle strutture sanitarie tradizionali.
Prospettive regionali
Il mercato della mucosite orale mostra dinamiche diverse nelle diverse regioni, guidate dalle variazioni nelle infrastrutture sanitarie, nella prevalenza del cancro e nell’adozione del trattamento. Il Nord America è leader del mercato grazie a sistemi sanitari avanzati, alti tassi di cancro e investimenti significativi in ricerca e sviluppo. L’Europa segue da vicino, con un crescente accesso all’assistenza sanitaria e un’adozione diffusa di terapie per la gestione della mucosite orale. Nell’Asia-Pacifico, l’aumento dell’incidenza del cancro e il miglioramento delle infrastrutture sanitarie stanno stimolando la crescita del mercato. Si prevede che il Medio Oriente e l’Africa, sebbene di dimensioni più ridotte, registreranno una crescita costante grazie alla crescente consapevolezza e ai progressi nel settore sanitario. Ogni regione presenta opportunità di crescita uniche modellate dalle richieste locali e dai sistemi sanitari.
America del Nord
Il Nord America domina il mercato della mucosite orale grazie alla sua solida infrastruttura sanitaria, all’elevata prevalenza di cancro e all’adozione precoce di terapie terapeutiche avanzate. Gli Stati Uniti da soli rappresentano una quota significativa del mercato, trainato dall’elevato numero di malati di cancro sottoposti a chemioterapia e radioterapia. Si stima che ogni anno negli Stati Uniti vengano diagnosticati quasi 1,9 milioni di nuovi casi di cancro, contribuendo alla domanda di trattamenti per la mucosite orale. Inoltre, gli ospedali e le strutture sanitarie del Nord America sono ben attrezzati con le ultime tecnologie per gestire la mucosite orale, rafforzando ulteriormente la leadership di mercato della regione.
Europa
L’Europa è un’altra regione chiave nel mercato della mucosite orale, con paesi come Germania, Francia e Regno Unito che mostrano una forte domanda di soluzioni terapeutiche a causa dell’aumento dei casi di cancro e del miglioramento delle infrastrutture sanitarie. In Europa, nel 2020 sono stati segnalati circa 4,3 milioni di casi di cancro, determinando la necessità di terapie avanzate. Il mercato è supportato da una consapevolezza diffusa e da sistemi sanitari consolidati che consentono una gestione efficace della mucosite orale. Inoltre, l'Europa ospita numerose aziende farmaceutiche che sviluppano e commercializzano trattamenti per la mucosite orale, contribuendo alla forte posizione di mercato della regione.
Asia-Pacifico
L’Asia-Pacifico è una delle regioni in più rapida crescita nel mercato della mucosite orale. Con l’invecchiamento della popolazione e l’aumento dell’incidenza del cancro, in particolare in paesi come Cina e India, la domanda di trattamenti per la mucosite orale sta crescendo rapidamente. Si prevede che i tassi di cancro nella sola Cina raggiungeranno oltre 5 milioni di nuovi casi all’anno entro il 2030. Con il miglioramento dei sistemi sanitari nella regione, in particolare nei mercati emergenti, è in aumento anche l’adozione di trattamenti più avanzati per la mucosite orale. Inoltre, la crescente disponibilità di terapie mirate e una maggiore consapevolezza dei pazienti stanno guidando la crescita nel mercato dell’Asia-Pacifico.
Medio Oriente e Africa
Il Medio Oriente e l’Africa sono mercati più piccoli per i trattamenti della mucosite orale, ma stanno registrando una crescita costante, in particolare nelle aree urbane con un migliore accesso all’assistenza sanitaria. I paesi della regione del Consiglio di Cooperazione del Golfo (GCC), come l’Arabia Saudita e gli Emirati Arabi Uniti, stanno assistendo ad un aumento dei tassi di cancro e ad una crescente adozione di opzioni terapeutiche avanzate. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, nei prossimi decenni i casi di cancro in Medio Oriente aumenteranno significativamente. In Africa, nonostante sfide quali le limitate risorse sanitarie, la crescente consapevolezza e le collaborazioni internazionali stanno contribuendo all’espansione del mercato.
ELENCO DELLE PRINCIPALI AZIENDE DEL MERCATO Mucosite orale PROFILATE
- GSK
- Pfizer
- Colgate-Palmolive
- Norgine
- Sobi
- Bausch Salute
- Farmacia dell'EUSA
- Camuro
- Innovazione farmaceutica
- Gruppo Clinigen
- Helsinn Sanità
- Alleanza Farmaceutica
- Prodotti farmaceutici Amag
- Oragenici
- Soligenix
- Himalaya
Principali aziende per quota di mercato
- GSK– GSK detiene una delle quote maggiori nel mercato della mucosite orale, principalmente grazie al suo ampio portafoglio di opzioni terapeutiche per le patologie legate al cancro.
- Pfizer– Pfizer è un’altra azienda leader nel mercato della mucosite orale, con una quota di mercato significativa determinata dal suo portafoglio di soluzioni terapeutiche e per la gestione del dolore per i pazienti affetti da cancro.
Analisi e opportunità di investimento
Il mercato della mucosite orale presenta una serie di opportunità di investimento a causa della crescente prevalenza del cancro e della continua necessità di trattamenti efficaci. Gli investitori sono entusiasti dello sviluppo di nuove terapie in grado di rispondere ai bisogni insoddisfatti dei pazienti affetti da cancro affetti da mucosite. Data l’elevata richiesta di gestione del dolore e sollievo dei sintomi nei pazienti affetti da cancro, esiste un notevole potenziale per nuovi farmaci e dispositivi volti a ridurre la gravità e la durata dei sintomi della mucosite orale. Gli operatori del mercato si stanno concentrando su collaborazioni e fusioni strategiche per migliorare le loro pipeline di prodotti. Inoltre, i mercati emergenti dell’Asia-Pacifico e dell’Africa presentano prospettive di crescita redditizie, poiché la crescente incidenza del cancro in queste regioni richiede opzioni terapeutiche innovative. Nel 2020 sono stati segnalati a livello globale quasi 19 milioni di nuovi casi di cancro e si prevede che questo numero aumenterà notevolmente. Si prevede che la domanda di trattamenti per la mucosite orale aumenterà man mano che sempre più pazienti vengono sottoposti a terapie intensive contro il cancro, creando un ampio mercato su cui gli investitori possono trarre vantaggio. Inoltre, lo sviluppo della medicina personalizzata, mirata ai profili individuali dei pazienti, offre significative opportunità di investimento. Trattamenti innovativi come la terapia laser, la crioterapia e le terapie genetiche stanno attirando l’attenzione di venture capitalist e aziende farmaceutiche che cercano di guidare la prossima ondata di progressi medici.
Sviluppo NUOVI PRODOTTI
Negli ultimi anni, c’è stato un aumento nello sviluppo di nuovi prodotti volti ad alleviare i sintomi della mucosite orale, guidato dai progressi sia nel settore farmaceutico che in quello della tecnologia medica. Gli sviluppatori di farmaci sono sempre più concentrati su terapie che non solo alleviano i sintomi ma promuovono anche la rigenerazione e la guarigione dei tessuti. Un’innovazione chiave nel mercato della mucosite orale è l’introduzione di farmaci biologici, come i trattamenti basati sui fattori di crescita, che si stanno dimostrando promettenti nel ridurre la gravità della mucosite. Un’altra area di sviluppo è l’uso della terapia laser a bassa potenza (LLLT) per promuovere la guarigione dei tessuti e ridurre il dolore. Con la crescita della necessità di una medicina personalizzata, sempre più aziende stanno investendo in trattamenti su misura per specifici profili di pazienti, migliorando l’efficacia della terapia e riducendo al minimo gli effetti collaterali. Aziende come GSK e Pfizer sono attivamente impegnate nella ricerca e sviluppo di nuovi trattamenti per la mucosite che offrono una migliore efficacia e minori effetti collaterali. Si prevede che il lancio di nuovi trattamenti sia per la prevenzione che per la gestione dei sintomi stimolerà la crescita del mercato, con nuovi prodotti che affronteranno questioni chiave come l’aderenza al trattamento e il comfort del paziente. Queste nuove terapie mirano a fornire risultati migliori per i pazienti, riducendo il carico sanitario complessivo associato alla mucosite orale.
Recenti sviluppi da parte dei produttori nel mercato della mucosite orale
- Pfizerha lanciato un nuovo farmaco antidolorifico rivolto specificamente ai pazienti affetti da cancro con mucosite orale grave, concentrandosi sul miglioramento della gestione del dolore e sulla riduzione dei tempi di recupero.
- GSKha introdotto una versione potenziata del suo prodotto palifermin, volta a ridurre la gravità della mucosite orale nei pazienti sottoposti a chemioterapia.
- Soligenixha ricevuto l'approvazione per il trattamento della mucosite orale, un gel orale progettato per ridurre al minimo il dolore associato alla condizione e supportare la rigenerazione dei tessuti.
- Bausch Saluteha annunciato un nuovo dispositivo per terapia laser progettato per alleviare il dolore causato dalla mucosite orale, offrendo un'alternativa non invasiva ai trattamenti tradizionali.
- Gruppo Clinigenha ampliato il proprio portafoglio di prodotti con una nuova formulazione di amifostina, volta a ridurre l’incidenza e la gravità della mucosite orale nei pazienti affetti da cancro della testa e del collo.
COPERTURA DEL RAPPORTO
Il rapporto sul mercato della mucosite orale copre vari aspetti tra cui tendenze del mercato, fattori chiave, opportunità, sfide e dinamiche regionali. Fornisce inoltre approfondimenti dettagliati sullo sviluppo del prodotto, sui principali attori e sulle strategie competitive nel mercato. Il rapporto evidenzia la crescente domanda di trattamenti sia farmaceutici che non farmaceutici, con un’enfasi su progressi come le terapie con fattori di crescita e i trattamenti laser. Inoltre, il rapporto esplora l’impatto dei mercati emergenti, in particolare in regioni come l’Asia-Pacifico e l’Africa, dove l’aumento dei tassi di cancro spinge alla necessità di nuove opzioni terapeutiche. Le previsioni di mercato indicano uno spostamento verso trattamenti personalizzati, che dovrebbero dominare il mercato nei prossimi anni. Il rapporto offre una panoramica completa del panorama normativo, degli ultimi sviluppi dei principali attori e delle opportunità emergenti per il lancio di nuovi prodotti. Le principali aziende descritte nel rapporto includono importanti aziende farmaceutiche e biotecnologiche, nonché attori emergenti che si concentrano su terapie innovative per la mucosite orale. Questa analisi dettagliata fornisce alle parti interessate le informazioni necessarie per prendere decisioni informate sugli investimenti, sullo sviluppo del prodotto e sulle strategie di ingresso nel mercato del trattamento della mucosite orale.
| Copertura del rapporto | Dettagli del rapporto |
|---|---|
|
Valore della dimensione del mercato in 2025 |
USD 2.24 Billion |
|
Valore della dimensione del mercato in 2026 |
USD 2.33 Billion |
|
Previsione dei ricavi in 2035 |
USD 3.32 Billion |
|
Tasso di crescita |
CAGR di 4% da 2026 a 2035 |
|
Numero di pagine coperte |
112 |
|
Periodo di previsione |
2026 a 2035 |
|
Dati storici disponibili per |
2021 a 2024 |
|
Per applicazioni coperte |
Hospitals,Specialty Clinics,Others |
|
Per tipologia coperta |
Mouthwash,Pain Control Medication,Other |
|
Ambito regionale |
Nord America, Europa, Asia-Pacifico, Sud America, Medio Oriente, Africa |
|
Ambito per paese |
USA, Canada, Germania, Regno Unito, Francia, Giappone, Cina, India, Sudafrica, Brasile |
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