Taille du marché des unités électrochirurgicales
Le marché des unités électrochirurgicales devrait passer de 2,70 milliards USD en 2025 à 2,88 milliards USD en 2026, pour atteindre 3,08 milliards USD en 2027 et atteindre 5,16 milliards USD d’ici 2035, avec un TCAC de 6,69 % au cours de la période 2026-2035. La croissance est tirée par l’augmentation des volumes chirurgicaux, la préférence croissante pour les procédures mini-invasives et les améliorations technologiques en matière de fourniture d’énergie de précision. Les hôpitaux et les centres ambulatoires modernisent leurs plates-formes chirurgicales intégrées pour améliorer les résultats cliniques, réduire les pertes de sang et améliorer l'efficacité des procédures dans le monde entier.
Le marché américain des unités électrochirurgicales détient environ 71 % de la part nord-américaine, stimulé par l'adoption par les hôpitaux de systèmes chirurgicaux avancés à 85 %. Les procédures assistées par robot ont augmenté de 53 % et les centres de chirurgie ambulatoire ont signalé une augmentation de 47 % de l'utilisation des appareils électrochirurgicaux, reflétant la forte demande de technologies de précision et mini-invasives.
Principales conclusions
- Taille du marché :Évalué à 2,7 milliards en 2025, il devrait atteindre 4,52 milliards d'ici 2033, avec une croissance de 6,69 % sur la période de prévision.
- Moteurs de croissance :Les chirurgies mini-invasives ont augmenté de 60 %, l'adoption de l'électrochirurgie a augmenté de 58 % et les procédures assistées par robot ont augmenté de 49 % à l'échelle mondiale.
- Tendances :L'intégration avec les systèmes robotiques a atteint 52 %, les outils basés sur l'IA ont augmenté de 34 % et la demande d'unités multifonctionnelles a augmenté de 67 % dans les hôpitaux.
- Acteurs clés :Medtronic, Johnson & Johnson, Olympus, CONMED, B Braun
- Aperçus régionaux :L'Amérique du Nord en détient 38 %, l'Europe 28 %, l'Asie-Pacifique 24 %, avec une augmentation de la demande de 63 % sur les marchés émergents et les établissements ambulatoires.
- Défis :Les coûts élevés des appareils affectent 42 %, les lacunes en matière de formation 38 % et les unités plus anciennes augmentent les risques de complications de 29 % dans les contextes à faibles ressources.
- Impact sur l'industrie :La précision chirurgicale s'est améliorée de 55 %, les temps de récupération ont été raccourcis de 48 % et l'utilisation de l'électrochirurgie a contribué à des gains d'efficacité de 62 % dans les hôpitaux.
- Développements récents :Les nouveaux lancements avec l'IA ont augmenté de 54 %, les systèmes prêts pour la robotique de 46 %, les unités portables de 31 % et les conceptions modulaires de 28 %.
Le marché des unités électrochirurgicales est en expansion en raison de l’augmentation des chirurgies mini-invasives, de l’intégration technologique et de l’augmentation des interventions chirurgicales à l’échelle mondiale. Les unités électrochirurgicales permettent une coupe, une coagulation et une manipulation précises des tissus en utilisant une énergie à haute fréquence, conduisant à une récupération plus rapide et à une réduction de la perte de sang. Environ 65 % des hôpitaux dans le monde sont passés à des outils électrochirurgicaux avancés. Les unités monopolaires et bipolaires représentent collectivement plus de 72 % des interventions réalisées en salle d'opération. L'intégration avec les plates-formes robotiques est en hausse, avec 58 % des nouveaux systèmes chirurgicaux intégrant des capacités électrochirurgicales. Ce changement répond à une forte demande dans les spécialités de chirurgie générale, de gynécologie, d’urologie et cardiovasculaire.
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Tendances du marché des unités électrochirurgicales
Le marché des appareils électrochirurgicaux connaît une forte croissance alimentée par la demande croissante de procédures chirurgicales de précision. Les chirurgies mini-invasives constituent désormais plus de 60 % de toutes les interventions chirurgicales, et dépendent fortement des technologies électrochirurgicales pour leur précision et leur sécurité. Les hôpitaux signalent une amélioration de 55 % de l’efficacité du temps opératoire lors de l’utilisation d’unités électrochirurgicales par rapport aux méthodes conventionnelles. De plus, les temps de récupération des patients après l'intervention chirurgicale ont été réduits de près de 48 % grâce à la minimisation des traumatismes et à la coagulation contrôlée.
Une tendance croissante est l’intégration d’unités électrochirurgicales avec des systèmes chirurgicaux assistés par robot, désormais présents dans 52 % des salles d’opération modernes. Cette fusion améliore la précision des chirurgies complexes tout en réduisant les complications peropératoires de 45 %. Les systèmes électrochirurgicaux améliorés par l'intelligence artificielle prennent de l'ampleur, représentant 34 % des unités nouvellement développées, facilitant la modulation dynamique de l'énergie et l'identification des tissus pendant les procédures. Les unités multifonctionnelles offrant coupe, coagulation et scellement des vaisseaux dans un seul appareil représentent désormais 67 % des préférences en matière d'approvisionnement des hôpitaux. Des fonctionnalités améliorant la sécurité, telles que la surveillance de l'impédance en temps réel, sont présentes dans plus de 70 % des appareils nouvellement lancés. Les économies émergentes y contribuent de manière significative, avec une augmentation de 63 % de la demande due à l’expansion des infrastructures de santé. Le marché est façonné par l’adoption technologique, l’efficacité des procédures et les innovations axées sur la sécurité.
Dynamique du marché des unités électrochirurgicales
Expansion des centres chirurgicaux ambulatoires et ambulatoires
Une opportunité clé sur le marché des appareils électrochirurgicaux réside dans l’expansion croissante des centres de chirurgie ambulatoire et ambulatoire (ASC), qui représentent 48 % du total des interventions chirurgicales dans les pays développés. Ces centres donnent la priorité aux appareils compacts, rentables et multifonctionnels, créant ainsi une demande d'unités électrochirurgicales portables. Environ 52 % des ASC sont désormais équipés de systèmes électrochirurgicaux dédiés conçus pour un renouvellement rapide des procédures. Alors que les chirurgies ambulatoires augmentent de 56 % d’une année sur l’autre, notamment en dermatologie et en ophtalmologie, la demande d’outils électrochirurgicaux augmente. L’émergence de modèles de chirurgie ambulatoire contribue également à une augmentation de 63 % des installations d’unités en milieu non hospitalier.
Préférence croissante pour les chirurgies mini-invasives
Le principal moteur de croissance du marché des unités électrochirurgicales est la demande croissante de chirurgies mini-invasives, qui représentent plus de 60 % du total des procédures dans le monde. Ces chirurgies offrent une récupération plus rapide, un risque d’infection plus faible et une réduction des séjours à l’hôpital, entraînant des taux de satisfaction des patients 54 % plus élevés. Les bistouris électrochirurgicaux sont essentiels pour les procédures de précision et sans effusion de sang, permettant une réduction de 45 % des complications chirurgicales. Les hôpitaux utilisant des systèmes électrochirurgicaux avancés signalent une amélioration de 50 % de leur efficacité opérationnelle. L'intégration d'outils chirurgicaux basés sur l'énergie est désormais présente dans 68 % des procédures laparoscopiques et robotiques. De plus, 71 % des chirurgiens préfèrent les systèmes électrochirurgicaux aux méthodes conventionnelles basées sur le scalpel.
CONTENTIONS
"Demande d’équipements remis à neuf sur les marchés sensibles aux prix"
La demande croissante d’appareils électrochirurgicaux remis à neuf dans les régions sensibles aux coûts entrave considérablement la croissance du marché des nouveaux équipements. Environ 41 % des prestataires de soins de santé dans les économies en développement optent pour des appareils d'occasion en raison de budgets limités. Les unités rénovées coûtent 45 à 60 % moins cher que les nouveaux systèmes, ce qui les rend attrayantes pour les petites cliniques et les hôpitaux ruraux. Cependant, ces appareils peuvent manquer de fonctionnalités avancées de sécurité et d’automatisation que l’on retrouve dans les modèles plus récents. Environ 37 % des établissements de santé utilisant des systèmes plus anciens signalent des taux de défaillance plus élevés et une efficacité des performances réduite. Cette tendance dilue la demande de systèmes haut de gamme et réduit l’adoption de l’innovation sur les marchés à revenus moyens et faibles.
DÉFI
"Coûts élevés et complexité de l’utilisation des équipements"
L’un des principaux défis du marché des appareils électrochirurgicaux est le coût élevé d’acquisition et de maintenance des appareils avancés, qui limite l’accès, en particulier dans les systèmes de santé sous-financés. Les systèmes électrochirurgicaux modernes dotés de capacités d’IA et d’outils multifonctions sont 65 % plus chers que les modèles de base. De plus, 42 % du personnel médical nécessite une formation technique spécifique pour utiliser ces appareils de manière sûre et efficace. Les programmes de formation et les certifications augmentent les coûts institutionnels jusqu'à 37 %. Un dysfonctionnement des équipements dû à une mauvaise utilisation est observé dans 29 % des établissements peu formés. La complexité de la configuration et de l’étalonnage contribue en outre à un retard de 46 % dans la préparation chirurgicale dans certains environnements.
Analyse de segmentation
Le marché des unités électrochirurgicales est segmenté par type et par application. En termes de type, le marché comprend les systèmes à radiofréquence, à ultrasons et à résonance moléculaire. La radiofréquence domine avec plus de 58 % d'utilisation en raison de sa large gamme d'applications et de son efficacité. Les appareils à ultrasons gagnent en popularité et contribuent à hauteur de 24 % à la demande globale, notamment en gynécologie et en dermatologie. Les systèmes de résonance moléculaire, bien que plus récents, détiennent une part de marché de 18 %, principalement dans les microchirurgies de haute précision. Par application, le marché s’adresse à de multiples spécialités. L'urologie et la dermatologie représentent respectivement 32 % et 19 % des demandes, suivies par l'ophtalmologie et la cardiologie avec 14 % et 13 %. Les unités électrochirurgicales se développent également dans les procédures dentaires et vétérinaires, contribuant collectivement à 11 %.
Par type
- Radiofréquence: Les bistouris électrochirurgicaux à radiofréquence sont les plus couramment utilisés, avec une part de marché de 58 % en raison de leur polyvalence dans les chirurgies générales, gynécologiques et ORL. Les hôpitaux préfèrent ces unités pour leur rentabilité et leurs performances de coagulation fiables. Ces systèmes représentent plus de 61 % des procédures nécessitant une coupe et une coagulation de haute précision. Dans les cabinets ambulatoires, leur utilisation a augmenté de 46 %, reflétant leur portabilité et leur facilité d'utilisation.
- Ultrasonique: Les unités électrochirurgicales à ultrasons contribuent désormais à hauteur de 24 % à la demande mondiale, grâce à une application accrue dans des procédures sensibles nécessitant une propagation thermique minimale. Ceux-ci sont largement adoptés dans les chirurgies laparoscopiques, avec un taux de préférence de 37 % parmi les spécialistes en raison de leurs capacités de coupe sélective des tissus et de coagulation. Leur utilisation en dermatologie et en oncologie a connu une augmentation de 32 % grâce à un contrôle précis.
- Résonance moléculaire : Les systèmes de résonance moléculaire représentent 18 % du marché et sont principalement utilisés en neurochirurgie et en procédures microvasculaires. Leur capacité à générer une précision au niveau cellulaire avec des dommages collatéraux réduits les rend adaptés aux interventions délicates. Dans les centres chirurgicaux haut de gamme, leur taux d’adoption a augmenté de 41 %. Ils sont également testés pour une utilisation dans des chirurgies robotiques avancées.
Par candidature
- Vétérinaire: Les applications vétérinaires représentent 6,2 % du marché des bistouris électriques. Ces dispositifs sont principalement utilisés dans les procédures de stérilisation, de tissus mous et orthopédiques. Environ 58 % des hôpitaux vétérinaires des pays développés utilisent désormais des appareils électrochirurgicaux, ce qui entraîne une réduction de 47 % du temps chirurgical et une amélioration de 35 % de la récupération postopératoire chez les animaux.
- Dentaire: Les procédures dentaires utilisent 8,5 % du total des unités électrochirurgicales. Environ 63 % des chirurgiens bucco-dentaires préfèrent ces unités pour la gingivectomie, l’allongement de la couronne et l’exposition des implants. Les outils électrochirurgicaux améliorent la précision des procédures de 51 % et réduisent de 42 % l'inconfort du patient lors de la chirurgie des tissus mous.
- Cardiologie: La cardiologie représente 11,3 % de l'utilisation des applications, en particulier dans les procédures impliquant l'extraction de sondes de stimulateur cardiaque et l'ablation cardiaque. Environ 54 % des laboratoires de cathétérisme cardiaque sont équipés de systèmes électrochirurgicaux, ce qui entraîne une réduction de 49 % du risque procédural et une amélioration de 37 % de la précision de l'hémostase.
- ORL (Oreille, Nez, Gorge) : Les chirurgies ORL contribuent à hauteur de 10,7 % à la consommation globale. Les amygdalectomies et polypectomies bénéficient d’une efficacité de coagulation 59 % supérieure avec les appareils électrochirurgicaux. Les taux d'adoption dans les cliniques ORL spécialisées ont atteint 66 %, améliorant le temps opératoire de 41 %.
- Dermatologie: La dermatologie représente 13,4 % des utilisations, principalement dans les procédures esthétiques et d'ablation de tumeurs. Les systèmes électrochirurgicaux sont utilisés par 72 % des chirurgiens dermatologues. Ces unités améliorent la précision des procédures de 53 % et réduisent les complications post-procédures de 39 %.
- Urologie: L'urologie est l'un des segments d'application les plus importants, détenant 18,2 % du marché. Environ 69 % des urologues utilisent des appareils électrochirurgicaux pour la RTUP, la résection des tumeurs de la vessie et la prostatectomie. Ces dispositifs réduisent le temps opératoire de 44 % et améliorent l'efficacité de l'hémostase de 58 %.
- Ophtalmologie: Les applications ophtalmiques couvrent 12,1 % du marché, notamment en chirurgie rétinienne et en oculoplastie. Les outils électrochirurgicaux sont adoptés par 61 % des hôpitaux ophtalmologiques, offrant un gain de 49 % en précision chirurgicale au niveau micro et une baisse de 33 % des saignements peropératoires.
- Autres: Les autres applications, notamment la gynécologie, la neurologie et la gastro-entérologie, représentent les 19,6 % restants. Les bistouris électriques sont utilisés dans 74 % des chirurgies gynécologiques laparoscopiques et 46 % des neurochirurgies. Ils contribuent à une réduction de 38 % des erreurs chirurgicales et à une amélioration de 29 % des résultats de récupération dans ces spécialités.
Perspectives régionales
Le marché mondial des unités électrochirurgicales présente des modèles de croissance variés selon les régions, avec une adoption motivée par l’accès à la technologie, les infrastructures de soins de santé et la demande chirurgicale. L'Amérique du Nord et l'Europe représentent des marchés matures, représentant plus de 56 % des installations mondiales en raison d'hôpitaux avancés et d'une intégration technologique précoce. L’Asie-Pacifique connaît la croissance la plus rapide, tirée par une augmentation de 61 % du nombre de centres chirurgicaux et l’expansion du tourisme médical. Le Moyen-Orient et l'Afrique affichent une augmentation de 33 % de la modernisation des hôpitaux publics, les gouvernements investissant dans la modernisation chirurgicale. Les différences régionales en matière d’environnements réglementaires et de politiques de remboursement ont également un impact sur le rythme et la nature de l’adoption.
Amérique du Nord
L'Amérique du Nord est en tête du marché mondial avec 38 % du total des unités électrochirurgicales installées, en raison de dépenses de santé élevées et de l'adoption précoce de technologies chirurgicales avancées. Les États-Unis représentent à eux seuls 71 % de la part de la région, avec des systèmes électrochirurgicaux présents dans près de 85 % des grands hôpitaux. Les chirurgies mini-invasives représentent 62 % du volume chirurgical, les appareils électrochirurgicaux étant les principaux outils. Les chirurgies assistées par robot utilisant ces unités sont également en hausse, avec une augmentation de 53 % d'une année sur l'autre. Les centres de soins ambulatoires aux États-Unis ont signalé une augmentation de 47 % des installations d'unités portables.
Europe
L’Europe contribue à hauteur de 28 % au marché mondial des unités électrochirurgicales, tirée par de forts volumes d’interventions chirurgicales et des systèmes de santé publics robustes. L’Allemagne, la France et le Royaume-Uni sont en tête de la région avec une part combinée de 66 % du total européen. L'adoption d'appareils bipolaires et ultrasoniques avancés a augmenté de 49 % au cours des deux dernières années. Les hôpitaux de la région signalent une amélioration de 55 % du taux de réussite des interventions chirurgicales nécessitant de lourdes coagulations utilisant des unités multifonctions. Les établissements de soins ambulatoires européens représentent désormais 34 % du total des achats d’unités, le soutien réglementaire favorisant leur adoption.
Asie-Pacifique
L'Asie-Pacifique affiche une forte croissance, contribuant à hauteur de 24 % au marché mondial et se développant rapidement avec une augmentation de 61 % des investissements dans les infrastructures chirurgicales. La Chine et l’Inde sont les plus gros contributeurs, avec 68 % des installations de la région. Les programmes d'expansion des soins de santé soutenus par le gouvernement ont augmenté la capacité des hôpitaux de 57 %, alimentant ainsi la demande de systèmes électrochirurgicaux. Le Japon est leader dans l'adoption d'unités de résonance moléculaire, avec une augmentation de 43 % de leur utilisation dans les microchirurgies de précision. Les centres de chirurgie ambulatoire ont connu une augmentation de 49 % de la demande d'équipement en raison de l'augmentation du nombre de patients et d'un débit chirurgical plus rapide.
Moyen-Orient et Afrique
La région Moyen-Orient et Afrique contribue à hauteur de 10 % au marché mondial des unités électrochirurgicales, tirée par les investissements croissants dans les soins de santé publics. L'Arabie saoudite, les Émirats arabes unis et l'Afrique du Sud sont en tête, avec 62 % du marché régional. Les programmes de modernisation des hôpitaux ont augmenté l'achat de matériel chirurgical de 33 %. L'utilisation des appareils électrochirurgicaux dans les hôpitaux publics a augmenté de 41 %, notamment en urologie et en ORL. Les unités portables et multifonctions sont privilégiées et représentent 56 % des nouveaux achats. Les collaborations en matière de formation médicale avec des institutions mondiales ont sensibilisé, contribuant à une augmentation de 38 % de l'adoption dans les établissements de soins secondaires.
Liste des principaux profils d’entreprises
- Acoma Médical
- Medtronic
- Perlong
- Stryker
- B Braun
- CONMÉD
- Olympe
- Karl Storz
- Johnson & Johnson
- Doral Médical
- Médical appliqué
- ALSA
- Bovie Médical
- klsmartin
- ANA-MED
- Technologie médicale spéciale
- Ellman International
- CCI
- Technologie électronique Seeuco
Principales entreprises avec la part de marché la plus élevée
- Medtronique –18,6 % de part de marché
- Johnson & Johnson –15,3 % de part de marché
Analyse et opportunités d’investissement
Le marché des unités électrochirurgicales connaît une dynamique d'investissement rapide, avec 62 % des hôpitaux mondiaux augmentant leurs budgets pour la mise à niveau de la technologie chirurgicale. Dans les économies émergentes, 48 % des prestataires de soins de santé privés ont alloué des capitaux aux systèmes électrochirurgicaux modernes pour répondre à la demande chirurgicale croissante. Environ 53 % des fabricants d’équipements médicaux investissent massivement dans la R&D pour introduire des unités électrochirurgicales basées sur l’IA et régulées en énergie. Le financement du capital-risque dans le secteur des dispositifs chirurgicaux a augmenté de 37 %, avec une part importante destinée aux systèmes électrochirurgicaux multifonctions. De plus, 29 % des hôpitaux ont conclu des partenariats avec des entreprises technologiques pour co-développer des solutions électrochirurgicales intégrées à la robotique. Les investissements se concentrent sur la modularité, l'amélioration de la sécurité et l'interopérabilité, avec 44 % des unités à venir conçues pour s'intégrer aux systèmes d'automatisation des hôpitaux. De nouveaux flux d’investissements ont également entraîné une augmentation de 51 % des extensions d’usines de fabrication à l’échelle mondiale. Ces initiatives reflètent des opportunités significatives pour les parties prenantes de capter la demande inexploitée dans les centres de soins ambulatoires, les unités chirurgicales mobiles et les infrastructures de santé à distance.
Développement de nouveaux produits
Le développement de nouveaux produits sur le marché des unités électrochirurgicales progresse à un rythme soutenu, avec 67 % des appareils nouvellement lancés dotés d'une modulation d'énergie en temps réel pour un contrôle amélioré. Environ 54 % des modèles récents intègrent des boucles de rétroaction qui surveillent l'impédance des tissus, réduisant ainsi le risque de blessure thermique pendant les opérations. Environ 46 % des nouvelles unités sont optimisées pour la compatibilité robotique, ce qui soutient l'augmentation des chirurgies assistées par robot. Environ 39 % des appareils incluent désormais des interfaces à écran tactile avec des modes programmables adaptés aux chirurgies spécifiques. Les solutions portables représentent 31 % des nouvelles entrées, répondant aux besoins des dispositifs chirurgicaux ambulatoires et de jour. De plus, 28 % de ces unités sont conçues avec des composants modulaires, permettant aux cliniciens de remplacer ou de mettre à niveau facilement des pièces. Les appareils compacts fonctionnant sur batterie deviennent courants dans les environnements aux ressources limitées, avec une demande en augmentation de 42 %. Au total, plus de 61 % des établissements chirurgicaux mondiaux ont testé ou adopté l'un des systèmes électrochirurgicaux nouvellement développés au cours des deux dernières années.
Développements récents
- Medtronic a lancé un générateur intelligent en 2023 avec détection adaptative des tissus, adopté par 33 % des centres chirurgicaux multispécialisés.
- Johnson & Johnson a introduit un dispositif bipolaire en 2024 utilisé dans 29 % des procédures laparoscopiques pour un meilleur contrôle thermique.
- Olympus a lancé une unité électrochirurgicale-endoscopique intégrée en 2023, adoptée par 41 % des suites d'endoscopie dans le monde.
- B. Braun a développé un bloc électrochirurgical modulaire fin 2023, avec 37 % des hôpitaux privilégiant sa configuration flexible.
- CONMED a lancé une unité portable en 2024 ciblant les centres ambulatoires, représentant 44 % des installations d'unités ambulatoires.
Couverture du rapport
Le rapport sur le marché des unités électrochirurgicales offre une couverture étendue des types, des applications, des régions et de la dynamique concurrentielle. Les systèmes monopolaires et bipolaires représentent ensemble 85 % de l’utilisation totale des appareils en milieu clinique. La chirurgie générale est en tête de la part des demandes avec 34 %, suivie de l'urologie et de la gynécologie avec respectivement 18 % et 16 %. L'Amérique du Nord détient 38 % des parts de marché, l'Europe et l'Asie-Pacifique 28 % et 24 %. Environ 52 % des nouvelles unités sont conçues avec une intégration de systèmes robotiques. Le rapport décrit les principaux moteurs de croissance, tels qu'une augmentation de 60 % des interventions chirurgicales liées aux maladies chroniques et une augmentation de 48 % des procédures ambulatoires. Il identifie les cinq premières entreprises contrôlant 62 % du paysage concurrentiel. De plus, 45 % des innovations de produits visent à améliorer la sécurité chirurgicale et 33 % visent à améliorer l’efficacité du flux de travail. Le rapport comprend des informations sur les tendances en matière d'approvisionnement, 57 % des hôpitaux donnant la priorité aux appareils électrochirurgicaux multifonctionnels et compacts dans leurs stratégies d'achat.
| Couverture du rapport | Détails du rapport |
|---|---|
|
Valeur de la taille du marché en 2025 |
USD 2.7 Billion |
|
Valeur de la taille du marché en 2026 |
USD 2.88 Billion |
|
Prévision des revenus en 2035 |
USD 5.16 Billion |
|
Taux de croissance |
TCAC de 6.69% de 2026 à 2035 |
|
Nombre de pages couvertes |
103 |
|
Période de prévision |
2026 à 2035 |
|
Données historiques disponibles pour |
2021 à 2024 |
|
Par applications couvertes |
Veterinary, Dental, Cardiology, ENT, Dermatology, Urology, Ophthalmology, Others |
|
Par type couvert |
Radio Frequency, Ultrasonic, Molecular Resonance |
|
Portée régionale |
Amérique du Nord, Europe, Asie-Pacifique, Amérique du Sud, Moyen-Orient, Afrique |
|
Portée par pays |
États-Unis, Canada, Allemagne, Royaume-Uni, France, Japon, Chine, Inde, Afrique du Sud, Brésil |
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