Marktgröße, Marktanteil, Wachstum und Branchenanalyse für magnetisch geführte Kapselendoskopie, nach Typen (Kapselkoloskopie, Kapselgastroskopie), nach abgedeckten Anwendungen (Kapselkoloskopie, Kapselgastroskopie), regionale Einblicke und Prognose bis 2033

Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie

Der weltweite Markt für magnetgesteuerte Kapselendoskopie wurde im Jahr 2024 auf etwa 0,37 Milliarden US-Dollar geschätzt und soll bis 2025 auf etwa 0,39 Milliarden US-Dollar wachsen und bis 2033 schließlich fast 0,54 Milliarden US-Dollar erreichen. Dies spiegelt eine durchschnittliche jährliche Wachstumsrate (CAGR) von 18,6 % im Prognosezeitraum von 2025 bis 2033 wider, angetrieben durch die steigende Nachfrage nach nicht-invasiven Diagnoseverfahren und Weiterentwicklungen in gastrointestinalen Bildgebungstechnologien.

Im Jahr 2024 machten die USA etwa ein Drittel des Weltmarktes aus, wobei die Marktgröße auf 125 Millionen US-Dollar geschätzt wird. Aufgrund der fortschrittlichen medizinischen Infrastruktur, des hohen Bewusstseins für die Magen-Darm-Gesundheit und der zunehmenden Häufigkeit chronischer Verdauungsstörungen bleibt die Region weltweit führend bei der Einführung der magnetgesteuerten Kapselendoskopie. Die Präsenz großer Medizingerätehersteller und die frühzeitige Integration modernster Diagnoselösungen beschleunigen das Wachstum auf dem US-Markt weiter.Die wachsende weltweite Belastung durch Magen-Darm-Erkrankungen in Kombination mit den Vorteilen der magnetgesteuerten Kapselendoskopie – wie minimale Beschwerden, verbesserte Navigation und hochauflösende Bildgebung – haben sie sowohl für Ärzte als auch für Patienten zur bevorzugten Wahl gemacht. Diese Technik macht eine Sedierung oder einen Krankenhausaufenthalt überflüssig, verbessert die Compliance des Patienten und verringert die Verfahrensrisiken.Darüber hinaus machen kontinuierliche Verbesserungen der Kapselbatterielebensdauer, der magnetischen Lenksysteme und der Echtzeit-Datenverarbeitung diese Systeme zuverlässiger und in einer Reihe klinischer Umgebungen umfassender anwendbar. Angesichts der steigenden Investitionen in Innovationen im Gesundheitswesen und der zunehmenden Betonung der Früherkennung von Krankheiten steht der Markt für magnetgesteuerte Kapselendoskopie weltweit vor einem nachhaltigen und signifikanten Wachstum.

Wichtigste Erkenntnisse

• Marktgröße: Bis 2025 auf 0,39 Milliarden US-Dollar geschätzt, bis 2033 voraussichtlich auf 0,54 Milliarden US-Dollar ansteigend, mit einer jährlichen Wachstumsrate von 18,6 %
• Wachstumstreiber: Nicht-invasive Diagnostik stieg um 32 %, frühes GI-Screening um 27 %, KI-gestützte Bildgebungssysteme stiegen um 29 %, mobile Diagnostik expandierte um 22 %.
• Trends: KI-gestützte Navigation stieg um 30 %, drahtlose Kapseltechnologie wuchs um 25 %, Installationen in Krankenhäusern nahmen um 24 % zu, Remote-Viewing-Tools stiegen um 18 %.
• Schlüsselspieler: Medtronic, Olympus, Chongqing Jinshan, BioCam, IntroMedic
• Regionale Einblicke: Nordamerika 38 %, Europa 25 %, Asien-Pazifik 28 %, MEA 9 %; Diagnosedichte und Erstattungsrichtlinien treiben den Anteil voran.
• Herausforderungen: Qualifikationsdefizit in der GI-Bildgebung 23 %, regulatorische Verzögerungen 21 %, Erschwinglichkeit der Technik 19 %, Belastung durch Bildinterpretation 17 %.
• Auswirkungen auf die Branche: Die Kapseldiagnose reduzierte die Beschwerden des Patienten um 40 %, den Krankenhausaufenthalt um 33 % und den Bedarf an manueller Endoskopie um 35 %.
• Aktuelle Entwicklungen: KI-integrierte Kapseln stiegen um 30 %, Dual-Lens-Systeme wuchsen um 24 %, Remote-Operationen erweiterten sich um 20 %, Neuzulassungen stiegen um 18 %.

Der Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie entwickelt sich aufgrund seiner minimalinvasiven Natur und verbesserten Navigationsfähigkeiten zu einem zentralen Bestandteil der Magen-Darm-Diagnostik. Diese Technologie ermöglicht die Überwachung und Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen in Echtzeit, insbesondere bei Patienten, die weniger Beschwerden und eine schnellere Genesung benötigen. Der Markt wird in erster Linie durch die zunehmende Prävalenz von Magen-Darm-Erkrankungen, die Nachfrage nach nicht-invasiven Diagnosewerkzeugen und Fortschritte bei KI-gestützten Bildgebungstechnologien angetrieben. Mit der schnellen Einführung in Krankenhäusern, Ambulanzen und Diagnosezentren ist der Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie bereit, Früherkennungsmethoden für Erkrankungen wie Magen-Darm-Blutungen, Morbus Crohn und Darmkrebs zu verändern.

Markttrends für magnetisch geführte Kapselendoskopie

Aktuelle Trends auf dem Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie betonen Automatisierung, Portabilität und Integration mit KI-Technologien. Die KI-gesteuerte Bildverarbeitung hat die diagnostische Genauigkeit um 28 % verbessert, die Arbeitsbelastung des Arztes optimiert und die Erkennungsrate von Anomalien erhöht. Tragbare Kapselsysteme erfreuen sich aufgrund ihrer kompakten Form und geringeren Infrastrukturanforderungen insbesondere im asiatisch-pazifischen Raum zunehmender Beliebtheit. Japan und Südkorea sind Vorreiter bei der Integration von KI-Kapseln, wobei über 40 % der neuen Systeme über eine automatische Läsionserkennung verfügen. Auch die Entwicklung von mehrköpfigen Kapseln und drahtlosen Datenübertragungseinheiten hat einen Aufschwung erlebt, was die Behandlungszeit verkürzt und den Patientenkomfort erhöht. Der zunehmende Einsatz von Kapselarbeitsplätzen im ambulanten Bereich ist ein wachsender Trend, insbesondere in Europa und Nordamerika. Diese Veränderungen deuten auf einen starken Trend hin zu effizienteren, patientenfreundlicheren und skalierbaren gastrointestinalen Diagnosepraktiken hin, was die magnetisch geführte Kapselendoskopie in allen Ökosystemen des Gesundheitswesens vorantreibt.

Marktdynamik für magnetisch geführte Kapselendoskopie

Die Marktdynamik für magnetisch geführte Kapselendoskopie wird durch die steigende Nachfrage nach nicht-invasiver Diagnostik, die Modernisierung der Gesundheitsinfrastruktur und die steigende Inzidenz von Magen-Darm-Erkrankungen geprägt. Regierungen und Gesundheitseinrichtungen legen Wert auf Früherkennung und Gesundheitsvorsorge, was die Nachfrage nach Lösungen für die Kapselendoskopie steigert. Eine längere Batterielebensdauer, eine miniaturisierte Kapselgröße und eine Echtzeitnavigation verbessern die Patientenergebnisse. Allerdings bleiben Erstattungsprobleme und Kapitalkosten weiterhin limitierende Faktoren. Wachsende Investitionen in KI und Robotik haben auch eine neue Dynamik geschaffen, indem sie die potenziellen Anwendungen der magnetisch geführten Kapselendoskopie über die reine Diagnostik hinaus erweitert haben, einschließlich Überwachung und gezielter Therapie im klinischen Umfeld.

GELEGENHEIT

Technologische Fortschritte in der Navigation

KI-Analysen und die Lebensdauer der Kapselbatterien bieten starke Wachstumschancen auf dem Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie. Im Jahr 2023 verzeichneten KI-gestützte Kapselsysteme mit magnetischen Steuerungsfunktionen im gesamten asiatisch-pazifischen Raum einen Anstieg der Akzeptanz um 22 %. Darüber hinaus ermöglicht der Einsatz intelligenter Kapseln zur gezielten Bildgebung in bestimmten Magen-Darm-Segmenten eine genaue und frühe Diagnose und erweitert die Anwendung auf die Onkologie und seltene GI-Erkrankungen. Staatlich finanzierte Screening-Programme in Ländern wie China, Indien und Südkorea verbessern die Marktzugänglichkeit weiter.

TREIBER

Steigende Häufigkeit von Magen-Darm-Erkrankungen

hat den Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie direkt vorangetrieben. Im Jahr 2023 stiegen die Fälle von Magen-Darm-Blutungen und entzündlichen Darmerkrankungen weltweit um 18 %. Krankenhäuser und Ambulanzen haben den Einsatz der Kapselendoskopie um 25 % ausgeweitet, um die Früherkennung zu verbessern. Darüber hinaus hat die Vorliebe der Ärzte für nicht-invasive, patientengerechte Diagnostik zur Integration von Kapselsystemen in über 60 % der Krankenhäuser der Tertiärversorgung in Nordamerika und Europa geführt. Der Trend wird durch günstige Patientenergebnisse unterstützt, wobei die diagnostische Genauigkeit in wichtigen klinischen Studien 90 % übersteigt.

ZURÜCKHALTUNG

"Hoher Ausrüstungs- und Implementierungsaufwand"

fungieren als Hindernis für die weit verbreitete Einführung magnetisch geführter Kapselendoskopiesysteme. Im Jahr 2023 haben 30 % der kleinen und mittleren Kliniken die Einführung aufgrund von Budgetbeschränkungen verschoben. Darüber hinaus erfordert die Integration spezielle Schulungen und Infrastruktur, was es für ländliche und unterfinanzierte Gesundheitseinrichtungen schwierig macht, solche Systeme einzusetzen. Begrenzte Erstattungsrichtlinien in Entwicklungsregionen und fragmentierte regulatorische Richtlinien in Europa erschweren die Marktdurchdringung zusätzlich und verringern das Tempo der magnetisch geführten Kapselendoskopie in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen.

HERAUSFORDERUNG

"Mangel an qualifizierten Gastroenterologen und ausgebildeten Technikern"

Ist eine große Herausforderung für den Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie. Ungefähr 20 % der Gesundheitseinrichtungen in Schwellenländern verfügen nicht über geschultes Personal für die Bedienung und Interpretation der Ergebnisse einer Kapselendoskopie. Darüber hinaus verlangsamen die Komplexität der Bilddatenanalyse und der Bedarf an spezialisierten Workstations den Berichtsprozess. Unterschiede bei der internationalen behördlichen Zulassung für KI-basierte Kapselplattformen erhöhen die Komplexität für Hersteller, die eine globale Skalierbarkeit anstreben.

Segmentierungsanalyse

Der Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie ist nach Typ und Anwendung segmentiert. Nach Typ umfasst es die Kapselkoloskopie und die Kapselgastroskopie. Je nach Anwendung dient es Zentren für körperliche Untersuchung, Krankenhäusern und anderen spezialisierten GI-Diagnoseeinrichtungen. Aufgrund ihrer weiten Verbreitung in der Diagnostik des oberen Gastrointestinaltrakts dominiert die Kapselgastroskopie das Segment. Die Kapselkoloskopie wird zunehmend zur Untersuchung des Dünndarms und des unteren Gastrointestinaltrakts eingesetzt. Krankenhäuser bleiben das größte Anwendungssegment, während Untersuchungszentren im asiatisch-pazifischen Raum aufgrund der gestiegenen Nachfrage nach nicht-invasiven Massenscreenings schnell wachsen.

Nach Typ

• Kapselkoloskopie: Die Kapselkoloskopie dient der Untersuchung des Dickdarms und des Dünndarms. Im Jahr 2023 machte es etwa 35 % des gesamten Kapselmarktes aus. Diese Systeme spielen eine wichtige Rolle bei der Erkennung von Polypen und der Beurteilung von Morbus Crohn. Die klinische Akzeptanz stieg in Asien und Europa aufgrund der Wirksamkeit bei der Erkennung von Läsionen des unteren Gastrointestinaltrakts deutlich an. Koloskopiekapseln verfügen im Allgemeinen über eine längere Batterielebensdauer und umfassendere Bildgebungsfunktionen, was eine hohe diagnostische Ausbeute unterstützt.
• Kapselgastroskopie: Die Kapselgastroskopie ist die am weitesten verbreitete Methode und macht über 60 % der Installationen aus. Es wird hauptsächlich zur Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts verwendet, einschließlich der Erkennung von Geschwüren, Gastritis und Magenkrebs. Die Kapselgastroskopie ermöglicht eine magnetische Navigation in Echtzeit, verbessert die Sichtbarkeit und verbessert die Untersuchungsgenauigkeit. Seine Fähigkeit, anspruchsvolle Bereiche wie die Magenschleimhaut sichtbar zu machen, hat es zu einem bevorzugten Werkzeug sowohl im ambulanten als auch im Krankenhausbereich gemacht.

Auf Antrag

• Zentrum für körperliche Untersuchung: Körperliche Untersuchungszentren nutzen die magnetisch geführte Kapselendoskopie für Routineuntersuchungen und präventive Diagnostik. Im Jahr 2023 wurden weltweit etwa 25 % der Kapseleingriffe in diesen Zentren durchgeführt. Ihre Beliebtheit nimmt im asiatisch-pazifischen Raum und im Nahen Osten zu, da die Patienten eine schnelle, nicht-invasive Diagnostik bevorzugen. Diese Zentren führen typischerweise 3–5 Kapselbehandlungen pro Woche durch.
• Krankenhaus: Krankenhäuser bleiben die Hauptnutzer magnetisch geführter Kapselendoskopiesysteme und machen fast 60 % des Gesamtmarktes aus. Sie bieten umfassende Diagnosefunktionen und beherbergen die erforderliche Infrastruktur für die Bildinterpretation und das erweiterte Patientenmanagement. Die meisten tertiären und gastrointestinalen Spezialkrankenhäuser in Nordamerika und Europa sind mit mindestens einem Kapselarbeitsplatz ausgestattet.
• Andere: Dazu gehören Magen-Darm-Kliniken, mobile Diagnosewagen und Forschungseinrichtungen. Die Akzeptanz in diesen Umgebungen nimmt stetig zu, wobei der Schwerpunkt auf der experimentellen Diagnostik, der ländlichen Öffentlichkeitsarbeit und der Überwachung chronischer Krankheiten liegt. Mobile Einheiten haben die Zugänglichkeit in Regionen mit begrenzter Diagnoseinfrastruktur verbessert.

Regionaler Ausblick zur magnetisch geführten Kapselendoskopie

Der Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie weist erhebliche regionale Unterschiede auf, die durch regulatorische Rahmenbedingungen, Gesundheitsinfrastruktur und klinische Akzeptanztrends geprägt sind. Nordamerika und Europa dominieren über 60 % der Installationen aufgrund fortschrittlicher gastrointestinaler Diagnostik, Kapselerstattungssystemen und der Einbeziehung in Früherkennungsprogramme für Krebs. Der asiatisch-pazifische Raum wächst schnell, angetrieben durch die Nachfrage in Japan, Südkorea, China und Indien nach nicht-invasiver Diagnostik. Die Einführung im Nahen Osten und in Afrika befindet sich in einem frühen Stadium und konzentriert sich auf die Golfstaaten und Südafrika, wo tragbare, kostengünstige Kapselsysteme in den klinischen Einsatz kommen. Diese geografische Verteilung beeinflusst den Geräteeinsatz und die magnetisch geführte Kapselendoskopie in allen Regionen der Welt.

Nordamerika

Nordamerika hält etwa 35–40 % des Weltmarktes, unterstützt durch eine robuste Gesundheitsinfrastruktur und Initiativen zur Früherkennung von Magen-Darm-Erkrankungen. Die Vereinigten Staaten sind mit der weit verbreiteten Nutzung von Systemen wie PillCam, Olympus und Mirocam führend. Kapselinstallationen sind in Ambulanzen und GI-Abteilungen von Krankenhäusern integriert, wobei wöchentlich bis zu vier Bildgebungskapseln pro Arbeitsplatz verarbeitet werden. Laufende Investitionen in KI und Erstattung unterstützen die regulatorische Umsetzung. Kanada baut auch die Installationen für die Magen- und Dünndarmdiagnostik aus. Die hohe Dichte an Einrichtungen unterstützt die magnetisch geführte Kapselendoskopie, die durch die Vorliebe des Arztes für nicht-invasive Optionen bedingt ist.

Europa

Auf Europa entfallen etwa 22–25 % der Installationen, insbesondere in Deutschland, Frankreich und Großbritannien. Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit legen den Schwerpunkt auf die nicht-invasive Diagnostik von Darmkrebs und verstärken den Einsatz von Kapseln. Krankenhäuser setzen häufig navigierbare Kapselarbeitsplätze mit 3–5 Eingriffen pro Woche pro Einheit ein und führen nationale Screening-Programme durch. Spezialisierte GI-Kliniken verwenden Kapseln auch für die Bildgebung von Morbus Crohn und des Dünndarms. Fragmentierte Erstattungssysteme bremsen einige Volkswirtschaften, aber die allgemeine Akzeptanz bleibt stark. Mehrere Kapseltypen, darunter das navigierbare Mirocam-Navi, unterstreichen die magnetisch geführte Kapselendoskopie in allen Pflegebereichen.

Asien-Pazifik

Der asiatisch-pazifische Raum repräsentiert etwa 20 % des globalen Marktanteils. Japan und Südkorea setzen die High-Tech-Einführung und Krankenhausnutzung von Mirocam- und PillCam-Systemen fort. China verzeichnet das schnellste Wachstum, angetrieben durch die zunehmende Belastung durch Magen-Darm-Erkrankungen, die Diagnostik im ländlichen Raum und die Nutzung privater Kliniken. Indien und Südostasien führen in Diagnosezentren kostengünstige Navigationssysteme ein. Die typische Einheitsdichte liegt zwischen 2 und 4 Kapseln pro Woche und System. In dieser Region ist eine zunehmende Füllung magnetisch geführter Kapselendoskopie zu verzeichnen, da die Gesundheitsinfrastruktur und das Krankheitsbewusstsein zunehmen.

Naher Osten und Afrika

Der Nahe Osten und Afrika tragen rund 5 % zu den weltweiten Installationen bei. Die Vereinigten Arabischen Emirate und Saudi-Arabien konzentrieren sich auf nicht sedierte Magen- und Polypen-Screenings unter Verwendung tragbarer magnetischer Lenkplattformen. Private und öffentliche Krankenhäuser testen zwei bis drei Eingriffe pro Woche. Südafrika nutzt Kapseldiagnostik in GI-Spezialzentren. Der regulatorische Fortschritt und die klinische Akzeptanz schreiten voran. Auch wenn die allgemeine Nutzung nach wie vor bescheiden ist, deuten steigende Krankheitsprävalenz und Patientenpräferenz darauf hin, dass magnetisch geführte Kapselendoskopie im Frühstadium in klinischen MEA-Umgebungen eingesetzt werden sollte.

Liste der wichtigsten Unternehmen auf dem Markt für magnetgeführte Kapselendoskopie im Profil

Investitionsanalyse und -chancen

Der Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie hat aufgrund der steigenden Nachfrage nach minimalinvasiven Diagnoseverfahren und der Einführung KI-gestützter Systeme ein wachsendes Interesse bei Investoren geweckt. Krankenhäuser und Spezialkliniken erweitern ihre Budgets für den Erwerb fortschrittlicher Kapselendoskopieplattformen, insbesondere in entwickelten Märkten. Im Jahr 2023 überstiegen die Finanzierungsrunden für Startups von Kapselgeräten im asiatisch-pazifischen Raum 120 Millionen US-Dollar, was das regionale Interesse an technologiebasierten Gesundheitslösungen widerspiegelt. Darüber hinaus haben staatlich finanzierte Gesundheitsuntersuchungsprogramme in Japan und Südkorea den Herstellern lukrative Möglichkeiten eröffnet.

Chancen liegen in der Integration der Kapseldiagnostik in Telemedizinplattformen und dem Einsatz mobiler Einheiten in ländlichen Regionen. Modulare Kapseleinheiten, die drahtlose Bildgebung in Echtzeit und cloudbasierte Diagnosen unterstützen, werden von Investoren, die auf der Suche nach skalierbaren Plattformen sind, priorisiert. Öffentlich-private Partnerschaften und günstige Handelsabkommen haben auch die F&E-Anreize für Unternehmen in Europa und Nordamerika erhöht. Da sich die KI-Fähigkeiten und die Miniaturisierung verbessern, werden mehr Investitionen in kapselbasierte Überwachungssysteme erwartet, die über die Diagnostik hinaus bis hin zur therapeutischen Verabreichung reichen.

Entwicklung neuer Produkte

Aktuelle Produktentwicklungen in der magnetisch geführten Kapselendoskopie legen Wert auf Multifunktionalität, Präzision und Datenintegration. Im Jahr 2023 führten mehrere Unternehmen Kapseln mit KI-gestützter Läsionserkennung und Echtzeit-3D-Navigation ein. Olympus brachte einen Kapsel-Prototyp mit 360-Grad-Rotationsbildgebung und verlängerter Batterielebensdauer auf den Markt, der vollständige Magenuntersuchungen innerhalb von 12 Minuten ermöglicht. Die aktualisierte PillCam von Medtronic lässt sich jetzt in mobile Diagnose-Dashboards integrieren und verfügt über eine automatische Synchronisierung mit EMRs.

IntroMedic hat eine App-kompatible Kapselplattform entwickelt, die eine Fernüberwachung durch Ärzte ermöglicht. BioCam hat eine Doppelkopfkapsel eingeführt, die sowohl die Vorwärts- als auch die Rückansicht gleichzeitig erfasst und so die Erkennung in engen anatomischen Regionen verbessert. Chinesische Hersteller, darunter Shenzhen Jifu und Ankon Technologies, haben die Produktion kostengünstiger Kapselendoskopie-Kits für Massenuntersuchungen ausgeweitet. Generell konzentrieren sich die Trends darauf, die magnetisch geführte Kapselendoskopie sowohl für Industrie- als auch für Schwellenländer zugänglicher, intuitiver und kostengünstiger zu machen.

Aktuelle Entwicklungen

• Medtronic bringt SmartCapsule Pro mit KI-gestützter Magenpolypenerkennung auf den Markt (2023).

• Olympus brachte ein um 360 Grad drehbares Kapselendoskop mit verbesserter Bildschärfe auf den Markt (2024).
• IntroMedic begann mit Versuchen für eine drahtlose Magnetkapsel, die über eine Tablet-Schnittstelle gesteuert wird (2023).
• BioCam führte ein Dual-Kamera-Kapselsystem für Anwendungen im oberen Gastrointestinaltrakt ein (2023).
• Ankon Technologies kündigte eine Produktionserweiterung an, um der Nachfrage nach Screening-Programmen in Asien (2024) gerecht zu werden.

Berichterstattung über den Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie

Dieser Bericht deckt umfassend den globalen Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie mit detaillierter Segmentierung nach Typ, Anwendung und Geografie ab. Es bewertet die Wettbewerbsdynamik und hebt Profile wichtiger Akteure hervor, darunter Medtronic, Olympus und Jinshan. Der Bericht analysiert technologische Fortschritte, neue Produktmerkmale, Preisdynamik und regionale Wachstumsstrategien. Datengesteuerte Erkenntnisse bieten Stakeholdern strategische Leitlinien für die Ausweitung der Akzeptanz und die Verbesserung des ROI durch KI-Integration und marktspezifische Innovationen.

Die Studie umfasst auch Lieferkettenanalysen, Investitionsmuster und regulatorische Entwicklungen, die die Akzeptanz in allen Gesundheitssystemen beeinflussen. Mit einer ausführlichen Berichterstattung über klinische Anwendungen, Endbenutzerverhalten und Produktentwicklungspipelines ermöglicht der Bericht strategische Entscheidungen für Krankenhäuser, Hersteller und Investoren, die am Markt für magnetisch geführte Kapselendoskopie beteiligt sind.